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6个月男孩,出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波C、全脑3Hz棘-慢复合波D、高峰失律E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放其最可能的诊断是A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠B、托吡酯C、氯硝西泮D、拉莫三嗪E

题目

6个月男孩,出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

C、全脑3Hz棘-慢复合波

D、高峰失律

E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放

其最可能的诊断是A、大田原综合征

B、West综合征

C、Lennox-Gastaut综合征

D、儿童失神癫痫

E、Landau-Kleffner综合征

其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠

B、托吡酯

C、氯硝西泮

D、拉莫三嗪

E、ACTH或泼尼松

患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

C、全脑3Hz棘-慢复合波

D、高峰失律

E、慢波睡眠期棘慢波持续发放


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    正确答案:A
    A。本病以1岁前婴儿期起病(生后 4~8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

  • 第2题:

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    A、强直一阵挛发作

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    C、肌阵挛发作

    D、痉挛发作

    E、强直发作


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。

    患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

    A、1个月
    B、2个月
    C、3个月
    D、4个月
    E、5个月
    F、6个月

    答案:A
    解析:
    正常患儿2个月垂直位时能抬起头来,现在患儿不能抬头。

  • 第4题:

    5个月男孩,“点头哈腰”状发作1个月,头颅CT示前脑无裂畸形,其脑电图改变可能为

    A.爆发-抑制脑电图

    B.全脑3Hz棘慢复合波

    C.高峰失律

    D.全脑慢波背景上重叠1.5~2.5Hz棘-慢复合波

    E.慢波睡眠期棘慢波持续发放


    参考答案:C

  • 第5题:

    患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作。体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。

    脑电图检查最可能的改变是

    A.爆发一抑制脑电图

    B.全脑慢波背景上重叠1.5~3.5 Hz棘一慢复合波

    C.全脑3 Hz棘-慢复合波

    D.高幅失律

    E.慢波睡眠期棘一慢波持续发放


    正确答案:D