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男患,17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110／60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU／L,AST567IU／L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为A、可确诊Wilson病B、症状前Wilson病C、很可能为典型Wilson病D、很可能为症状前Wilson病E、可能为Wilson病

题目
男患,17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110／60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU／L,AST567IU／L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为

A、可确诊Wilson病

B、症状前Wilson病

C、很可能为典型Wilson病

D、很可能为症状前Wilson病

E、可能为Wilson病

相似考题

1.女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆

2.患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、肝功能、肾功能检查患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、大脑中动脉出血E、脑血栓形成

3.男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近l个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（ ）。

4.患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为A、X线B、脑电图C、头颅CTD、脑血管造影E、血生化检查

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  • 第1题：

    患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。

  • 第2题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第3题：

    患者，男，67岁，因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体：神清，构音障碍，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，眼球活动自如，水平眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，左面部痛觉减退，左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准，右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么？ 2、下一步诊疗计划如何？


    特别护理

  • 第4题：

    患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

    A.X线
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑血管造影
    E.血生化检查

    答案：C
    解析：
    头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30min滴完，或用复方甘油静脉滴注。

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