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男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎

题目
男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑

A、损伤性骨化

B、下肢深静脉血栓形成

C、急性骨萎缩

D、外踝缺血性坏死

E、踝关节创伤性关节炎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是

    A、手法复位石膏外固定

    B、切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

    C、切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

    D、切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

    E、切开复位,三踝均用钢板内固定


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。最适合的治疗方案是A、切开复位内固定

    B、切开复位外固定

    C、闭合复位石膏外固定

    D、跟骨牵引后二期手术内固定

    E、患肢抬高

    踝关节骨折的手术适应证是A、闭合复位失败

    B、开放性骨折脱位

    C、下胫腓联合分离

    D、垂直压缩性骨折

    E、骨折累及关节面负重区

    远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有A、口服镇痛药物

    B、改变生活习惯,减少负重

    C、关节融合术

    D、踝关节置换术

    E、局部封闭治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:ABD


    问题 3 答案:ABCDE

  • 第3题:

    (共用题干)患者男,16岁,2天前摔伤右肘部,查体:右肘部关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上踝处有骨擦感。

    最适当的处理是( )。

    A.手法复位+石膏固定
    B.手法复位+胶布外固定
    C.切开复位内固定
    D.手法复位+三角巾悬吊
    E.持续骨牵引

    答案:A
    解析:
    患者首选手法复位+石膏固定,手法复位失败或出现了骨筋膜室综合征时,行手术治疗,切开内固定。

  • 第4题:

    男,30岁。今上午从2米高处跳下后,当即倒地,不能站立,右小腿后侧下方处剧烈疼痛,局部肿胀,踝关节跖屈无力,小腿三头肌腹较左侧上移。本症应首选考虑的诊断是( )。A、胫骨骨折

    B、腓骨骨折

    C、踝部骨折

    D、踝部扭伤

    E、跟腱断裂

    应首选考虑的治疗方法是( )。A、手法整复

    B、药物治疗

    C、手术治疗

    D、功能锻炼

    E、石膏固定

    跟腱断裂术后应石膏固定( )。A、2周

    B、3~4周

    C、4~6周

    D、6~8周

    E、3个月


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    男性55岁,摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑,汗毛脱落,目前诊断应考虑:

    A. 损伤性骨化
    B. 下肢深静脉损伤
    C. 急性骨萎缩
    D. 外踝缺血性坏死
    E. 踝关节创伤性关节炎

    答案:E
    解析: