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男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?

题目

男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?


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  • 第1题:

    男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    麻醉期间管理,下列哪项是错的
    A.麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅
    B.术中保持循环稳定
    C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
    D.维持足够麻醉深度
    E.维持浅麻醉,以防不测

    答案:E
    解析:
    手术刺激可能诱发心肌梗死。

  • 第2题:

    男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用
    A.硫喷妥钠、琥珀胆碱
    B.丙泊酚、琥珀胆碱
    C.地西泮、芬太尼、箭毒
    D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
    E.氯胺酮、吗啡、箭毒

    答案:D
    解析:
    对心脏影响小,有可有效地减少插管反应。

  • 第3题:

    男性,73岁.4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    麻醉期间管理,下列哪项是错误的( )
    A.麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅
    B.术中保持循环稳定
    C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
    D.维持足够麻醉深度
    E.维持浅麻醉,以防不测

    答案:E
    解析:
    麻醉过浅手术刺激可能诱发心肌梗死。

  • 第4题:

    男性,73岁,4个月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定,生活能自理;1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。

    目前的处理方法是
    A.内科治疗
    B.立即手术治疗
    C.两个月后手术治疗
    D.确定包块性质后再决定下一步治疗方案
    E.诊断明确,放弃治疗

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,73岁,4个月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定,生活能自理;1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。

    该患者ASA分级为
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:C
    解析: