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25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心率142次／分,枕左后位,肛查宫口开大2cm,胎头先露S－2,骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是A、严密观察产程进展B、肌注哌替啶100mgC、行人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术
题目
25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心率142次／分,枕左后位,肛查宫口开大2cm,胎头先露S－2,骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是
A、严密观察产程进展
B、肌注哌替啶100mg
C、行人工破膜加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素
E、行剖宫产术
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第1题：
患者女性，25岁。宫内妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，ROP。肛查宫口开大2cm，O
。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术答案：B解析：产妇疲倦，用镇静剂后确保产妇充分休息，睡眠片刻后宫缩会转强。 -
第2题：
25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S
。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术答案：D解析：产妇疲倦，睡眠片刻宫缩会好转。 -
第3题：
9、患者女性，25岁。宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，枕左前位。肛查宫口开大2cm，胎先露在坐骨棘水平上2cm。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是
A．肌注哌替啶100mg
B．行人工破膜加速产程进展
C．静脉滴注缩宫素
D．行剖宫产术
B 1.子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。2.正常初产妇产程不超过16小时，该病例时间20小时，宫口才2cm，所以产程潜伏期已经异常，所以要剖宫产。3.子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇缩短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒，间歇期1～2分钟。胎心小于120次／分，考虑胎儿窘迫，立即行剖宫产。 -
第4题：
30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是A.骶耻外径17cm
B.髂棘间径24cm
C.髂嵴间径27cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm答案：A解析：产妇最有可能是骨盆入口平面狭窄。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。
【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】 -
第5题：
25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S
。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆答案：B解析：产妇潜伏期，进展较慢，疲倦，无胎儿窘迫表现，可予哌替啶肌内注射镇静，帮助产妇休息、协调宫缩。