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某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病

题目
某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质腺癌

C、Cushing病

D、异位ACTH综合征

E、糖尿病


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  • 第1题:

    某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤

    B.肾上腺皮质腺癌

    C.Cushing病

    D.异位ACTH综合征

    E.糖尿病


    正确答案:C
    解析:参阅[2002N0109、110]。类似的还有[2000N070]、[1993N0109、110]、[1992N085]。

  • 第2题:

    女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()
    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.肾上腺皮质腺癌
    C.Cushing病
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病


    答案:C
    解析:
    [考点]Cushing病的诊断
    [分析]此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

  • 第3题:

    某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

    A.异位ACTH综合征
    B.糖尿病
    C.Cushing病
    D.肾上腺皮质腺癌
    E.肾上腺皮质腺瘤

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.肾上腺皮质腺癌
    C. Cushing病
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病

    答案:C
    解析:
    [考点]Cushing病的诊断
    [分析]此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

  • 第5题:

    女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.肾上腺皮质腺癌
    C. Cushing病
    D.异位ACTH综合征

    答案:C
    解析: