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患者男性，38岁，左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图B、腰痛C、腰腹部肿块D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影F、B超查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4．0cm×3．0cm大小，内有CT值为-80Hu的组织。诊断应为A、肾癌B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤F、
题目
患者男性，38岁，左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图
B、腰痛
C、腰腹部肿块
D、静脉肾盂造影
E、肾动脉造影
F、B超
查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4．0cm×3．0cm大小，内有CT值为-80Hu的组织。诊断应为A、肾癌
B、肾囊肿
C、肾盂癌
D、肾母细胞瘤
E、肾错构瘤
F、肾脓肿
该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌
B、肾出血性囊肿
C、肾脓肿
D、肾母细胞瘤
E、肾盂癌
F、肾脂肪瘤
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第1题：
肋脊角叩击痛检查（4分）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取坐位或侧卧位，考生站在被检者后方或右侧（如图2-4-39）。（二）检查手法正确、动作规范（3分）1.肋脊角选择正确（1分）肋脊角是第12肋与脊柱之间的夹角。2.叩击方法正确（2分）考生用左手掌平放在被检者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手臂，每叩1～2下，停一停，反复2～3次，同时询问被检者感觉（1分），两侧进行对比叩击（1分）（如图2-4-40）。
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第2题：
患者，男，38岁。左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图
B、腰痛
C、腰腹部肿块
D、静脉肾盂造影
E、肾动脉造影
F、B超
查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，密度不均CT值负值。诊断应为A、肾癌
B、肾囊肿
C、肾盂癌
D、肾母细胞瘤
E、肾错构瘤
F、肾脓肿
该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌
B、肾出血性囊肿
C、肾脓肿
D、肾母细胞瘤
E、肾盂癌
F、肾脂肪瘤
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：E
问题 3 答案：AEF
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第3题：
28、检查双侧肋脊点和肋腰点压痛及叩击痛手法：双手按压双侧肋脊点和肋腰点，左手放在肋脊点和肋腰点之间，右手叩击左手手背。了解相应区域有否压痛及叩击痛。
1．肋脊点（左右）：以双手拇指分别置于背部第十二肋骨与脊柱交角的顶点深压触诊 2．肋腰点（左右）：以双手拇指分别置于第十二肋骨与腰肌外缘交角的顶点深压触诊 3．询问有无疼痛 -
第4题：
患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛(-)，右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下，可诊断为A、肾脓肿
B、肾积水
C、肾结核
D、肾癌
E、肾盂肾炎
本病的影像学诊断主要依赖于A、B超
B、MRI
C、尿路造影
D、血管造影
E、CT
本病最早的病灶位于A、肾乳头部
B、肾小球内
C、肾小管内
D、肾盂内
E、肾盏内
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：BCE
问题 3 答案：A
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第5题：
肋脊角叩击痛提示_________病变
肾脏