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一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超

题目
一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:

A、鼻窦体位引流法

B、鼻内窥镜检查

C、鼻窦CT

D、诊断性上颌窦穿刺

E、鼻窦A超


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参考答案和解析
参考答案:ABCDE
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  • 第1题:

    男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。(1)根据病史及检查,考虑何诊断?(2)应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?(3)明确诊断后应如何处理?


    参考答案:分析:(1)急性鼻-鼻窦炎(前组)。(2)鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。(3)保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

  • 第2题:

    一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:

    A.鼻窦CT
    B.鼻内窥镜检查
    C.鼻窦体位引流法
    D.诊断性上颌窦穿刺
    E.鼻窦A超

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

    A.PET
    B.ECT
    C.CT/MRI
    D.血常规
    E.X线平片

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者为鼻窦炎并颅内并发症,故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第4题:

    临床上怀疑有慢性上颌窦炎存在,但前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:

    A.鼻窦体位引流法
    B.鼻内窥镜检查
    C.鼻窦CT
    D.上颌窦穿刺
    E.鼻窦B超

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

    A.干酪性鼻炎
    B.臭鼻症
    C.慢性鼻窦炎
    D.鼻NK/T细胞淋巴瘤
    E.萎缩性鼻炎

    答案:A
    解析: