患者,女,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2~3椎间压痛,抬高试验阳性,X线检查:椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断A、化脓性脊髓炎B、腰椎间盘突出症C、脊柱肿瘤D、类风湿性关节炎E、腰椎结核

题目

患者,女,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2~3椎间压痛,抬高试验阳性,X线检查:椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断

A、化脓性脊髓炎

B、腰椎间盘突出症

C、脊柱肿瘤

D、类风湿性关节炎

E、腰椎结核

相似考题

1.患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是A、腰椎椎体间隙狭窄B、腰椎椎体骨质模糊C、腰大肌阴影模糊D、腰椎后凸畸形E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生最合理的治疗方案是A、石膏背心固定B、单纯药物治疗3个月C、立即手术清除病灶D、药物治疗有效2周，彻底清除病灶E、卧床休息

2.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射

3.女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:A、化脓性脊髓炎B、腰椎间盘突出症C、脊柱肿瘤D、类风湿性关节炎E、腰椎结核

4.成人腰椎结核X线片常见的不包括A、腰椎生理前凸消失B、椎体破坏有死骨C、椎间隙狭窄D、腰大肌阴影增宽E、椎体边缘骨质增生

参考答案和解析

参考答案：E

更多“患者,女,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2~3椎间压痛,抬高试验阳性,X线检查:椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断 ”相关问题

第1题：

女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（）。

正确答案：D
第2题：

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是

A.腰5骶1椎间盘突出
B.腰4、5椎间盘突出
C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.腰5神经根受累
E.骶1神经根受累

答案：D
解析：
第3题：

一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

答案：C
解析：
低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1
第4题：

女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：L～L椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm／h。不属于该病X线特征性表现的是
A.腰椎椎间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

正确答案：E
略
第5题：

女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。

不属于该病X线特征性表现的是
A.腰椎椎体间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

答案：E
解析：

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