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男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13／9kPa,脉搏102次／分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(＋)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适( )A、食管静脉套扎治疗B、食管静脉硬化治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服

题目
男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13／9kPa,脉搏102次／分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(＋)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适( )

A、食管静脉套扎治疗

B、食管静脉硬化治疗

C、三腔双囊管压迫

D、紧急胃镜检查

E、去甲肾上腺素口服

相似考题

1.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压：100/70mmHg，脉搏：102次/分，肝未触及，脾大肋下2cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A．紧急胃镜检查B．三腔两囊管压迫C．去甲肾上腺素口服D．食管静脉套扎治疗E．静脉输注止血药物

2.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 （ ）。

3.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBs Ag(+)史。在输血同时，下列哪项紧急处置最合适A．食管静脉硬化治疗B．食管静脉套扎治疗C．三腔二囊管压迫D．紧急胃镜检查E．去甲肾上腺素口服

4.男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A、首先应用抑制胃酸分泌的药物B、食道静脉套扎治疗C、三腔两囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服

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  • 第1题：

    男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

    A. 食管静脉硬化治疗
    B. 食管静脉套扎治疗
    C. 三腔双囊管压迫
    D. 紧急胃镜检查
    E. 去甲肾上腺素口服

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心．呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压l3／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及．脾大肋下2．0cm，有HBsAg（+）史．在输血同时，下列哪项紧急措施最合适（　　）

    A.食管静脉硬化治疗
    B.食管静脉套扎治疗
    C.三腔两囊管压迫
    D.紧急胃镜检查
    E.去甲肾上腺素口服

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）。

    A维生素K静滴

    B奥美拉唑静注

    C6-氨基己酸静滴

    D三腔二囊管压迫

    E垂体后叶素静滴


    B
    患者有上腹部无规律性隐痛4个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。

  • 第4题：

    男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa。脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

    A、首先应用抑制胃酸分泌的药物
    B、食道静脉套扎治疗
    C、三腔两囊管压迫
    D、紧急胃镜检查
    E、去甲肾上腺素口服

    答案：B
    解析：
    内镜治疗：内镜直视下注射硬化剂至曲张的食管静脉，或用皮圈套扎曲张食管静脉，不仅能达到止血目的，而且可以有效防止早期再出血，是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。胃底曲张静脉内可注射组织胶。

  • 第5题：

    男性,26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg，心率120次/分,腹平软,无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。
    首选的处理是

    A.胃镜止血
    B.三腔二囊管压迫止血
    C.补充血容量
    D.急诊手术治疗

    答案：C
    解析：
    内科P452。（1）该患者为青年男性，2天来柏油便，无肝脾肿大，诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血，胃癌好发于中老年人，该患者无肝病史，肝脾未肿大，故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。（2）患者血压明显降低，心率快，四肢末梢发凉，出现休克表现，应首先补充血容量，进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。（3）待患者生命体征稳定，可行急诊胃镜检查，一方面可以尽快明确出血的病因，另一方面还可以给予相应的急诊处理。

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