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男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿脊柱炎E、骶椎裂

题目
男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎骶化

D、类风湿脊柱炎

E、骶椎裂


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  • 第1题:

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是

    A.L1—2椎间盘突出

    B.L2-3椎问盘突出

    C.L3—4椎问盘突出

    D.L4-5椎问盘突出

    E.L5-S1椎间盘突出


    正确答案:E
    踝反射异常直接定位L5-S1,膝反射异常直接定位L3-4。

  • 第2题:

    一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高实验及加强实验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾哲屈力减弱,此时最肯能的诊断:

    A. 腰间盘突出症
    B. 慢性腰肌劳损
    C. 腰椎骶化
    D. 类风湿性脊柱炎
    E. 骶椎裂

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验就加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是
    A.L1-2间盘突出
    B. L2-3间盘突出
    C.L3-4间盘突出
    D. L4-5间盘突出
    E. L5-S1间盘突出


    答案:E
    解析:
    腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

  • 第4题:

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验就加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是

    A.1间盘突出

    B.L间盘突出

    C.L间盘突出

    D.L间盘突出

    E.L-S间盘突出


    正确答案:E
    腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

  • 第5题:

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

    A、慢性腰肌劳损
    B、腰椎骶化
    C、类风湿性脊柱炎
    D、骶椎裂
    E、腰椎间盘突出症

    答案:E
    解析:
    腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎侧突,腰部活动受限,压痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强实验阳性。