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用于治疗急性重症胰腺炎A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶B.质子泵抑制剂C.生长抑素D.支链氨基酸E.肝太乐

题目
用于治疗急性重症胰腺炎

A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.支链氨基酸

E.肝太乐

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1.关于临床行CRRT治疗,说法不正确的是()A.急性肾功能衰竭发生后，应尽早行RRT治疗B.顽固性心力衰竭可选用血液滤过治疗C.创伤患者不应在早期应用CVVHD.SVVH和CVVH可用于重症急性胰腺炎的辅助治疗

2.用于治疗急性胰腺炎A．B．C．D．

3.下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗指征A．胆源性胰腺炎B．重症胰腺炎保守治疗无效C．胰腺炎合并肠麻痹D．胰腺炎合并弥漫性腹膜炎E．胰腺炎合并巨大假性囊肿

4.血液灌流(HP)主要用于哪类疾病的救治()A.重症急性肾功能衰竭B.严重创伤、重症急性胰腺炎C.药物过量及中毒的救治D.严重电解质紊乱

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    重症急性胰腺炎有哪些主要体征？


    答案：
    解析：
    视诊：急性病容，部分患者可出现黄疸。腹部外形正常或膨隆。腹式呼吸减弱，脐周皮肤可见青紫。触诊：上腹部有腹壁紧张，压痛，反跳痛，甚至可出现全腹的压痛.反跳痛。叩诊：可出现移动性浊音。听诊：肠鸣音减少，甚至消失。

  • 第2题：

    急性重症胰腺炎


    答案：
    解析：
    是急性胰腺炎的严重临床类型。多有胰腺出血坏死，病理上属急性坏死型改变。常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症。

  • 第3题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的临床分型：

    A．轻症急性胰腺炎

    B．中度急性胰腺炎

    C．中度重症急性胰腺炎

    D．重症急性胰腺炎

    E．危重急性胰腺炎


    中度急性胰腺炎

  • 第4题：

    急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎


    答案：
    解析：
    (1)临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状；(2)体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；(3)实验室检查：血钙显著下降至2mmol/L以下，无糖尿病者出现血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。

  • 第5题：

    简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
    (1)一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意：量大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品
    (2)抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
    (3)抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
    (4)抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
    (5)EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
    (6)鼻胆管引流
    (7)中医中药
    (8)外科手术适应证：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
    略

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