某患者,右下后牙缺失,可摘局部义齿初戴后2天,咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛,应考虑的原因不包括A、硬区缓冲不够B、义齿不稳定C、咬合压力过大D、咬合压力过于集中E、基托边缘过短

上下颌的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内陷，从而导致颊黏膜损伤。牙合平面过低或者下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆盖过小，上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌。
上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此消除咬颊黏膜可采用加大后牙覆盖。
根据题干，压痛区位于下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫，内斜嵴正位于此区。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛。舌隆突、上颌结节是骨突结构，其下形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄，疼痛常由摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织所致，该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛。

题34：咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌，但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时，后牙颊侧的覆盖加大，因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35：因咬颊最可能的原因是覆盖过小，所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36：本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴（下颌舌骨嵴），骨嵴表面覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构，覆盖黏膜较薄，也容易压痛，但部位不同。舌系带是边缘封闭区，伸展过长会妨碍系带活动，导致疼痛，但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区，但一般不会造成压痛。正确答案选C。

1.如果上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此D正确。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌，因此A、B错误。后牙覆过小，上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌，所以C、E错误。因此本题应选答案D。