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头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是A.偏头痛B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.颈源性头痛E.三叉神经痛

题目
头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是

A.偏头痛

B.肌紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.颈源性头痛

E.三叉神经痛


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  • 第1题:

    下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的

    A、头痛大多为一侧,常局限于额部、颞部及枕部,常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏

    B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛

    C、晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛

    D、疼痛可持续几小时或几天,可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部,偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁

    E、多数患者在头面部分布有扳机点,刺激扳机点可触发偏头痛发作


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,45岁。从高出跌下,左枕部着地,意识障碍逐渐加重,继以右侧瞳孔散大。诊断是

    A.右枕顶部硬膜外血肿
    B.右额顶硬膜外血肿
    C.右额颞硬膜下血肿
    D.左额颞硬膜外血肿
    E.右额颞硬膜外血肿

    答案:C
    解析:
    患者左枕部着地,则发生了右额颞的对冲伤,出现了右额颞硬膜下血肿,\"进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大\"都是硬膜下血肿的表现。

  • 第3题:

    男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案:C
    解析:
    枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤,且该患者右瞳孔逐渐散大,故支持右侧额颞部脑挫裂伤,排除D。由于患者出现进行性意识障碍,为急性硬膜下血肿表现,排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小,后开大固定,故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状,故排除E。综上,故选C。考点:颅内血肿

  • 第4题:

    男性,32岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿

    B.右枕部急性硬膜下血肿

    C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿

    D.左侧额颞部脑挫裂伤

    E.小脑血肿


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案:E
    解析:
    小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔于起病初期略缩小,光反应稍迟钝,以后瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失。据患者临床表现,判断其发生了小脑幕切迹疝,故本题选E。