患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。其辨证为A、食滞内停B、痰饮内阻C、肝气犯胃D、湿热中阻E、外邪犯胃治法为A、温化痰饮，和胃降逆B、除湿化痰，理气和中C、温胃散寒，行气止痛D、疏肝理气，和胃降逆E、温中散寒，降逆上呃首选方剂为A、保和丸B、益胃汤合橘皮竹茹汤C、香苏散合良附子丸D、藿香正气散E、小半夏汤合苓桂术甘汤若病人兼气滞腹痛宜加A、白蔻、砂仁B、厚朴、苍术C、大黄、栀子D、吴茱萸、陈皮E、川芎、香附若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，

考点：1．呕吐以和胃降逆为原则。2．辨证论治①外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减。②食滞内停证：消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。③痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤加减。脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝加黄连、陈皮、胆南星化痰泄热，和胃止呕。④肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆。四七汤加减。呕吐酸水、心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等；若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑，诸药无效者，可酌加桃仁、红花等活血化瘀。⑤脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。⑥脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。⑦胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕。麦门冬汤加减。