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患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?

题目

患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?


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  • 第1题:

    13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为

    A、阑尾炎穿孔

    B、溃疡病穿孔

    C、胆道蛔虫症

    D、绞窄性肠梗阻

    E、急性出血性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为

    A、阑尾炎穿孔
    B、急性出血性胰腺炎
    C、胆道蛔虫症
    D、溃疡病穿孔
    E、绞窄性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张,应考虑急性腹膜炎;结合患儿平素有空腹痛、年长儿,提示十二指肠溃疡可能,故考虑溃疡穿孔。

  • 第3题:

    28岁女性,6小时前腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐,现腹痛加剧,转移至右下腹,住院诊断为急性阑尾炎


    A

  • 第4题:

    女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,呕吐。急诊入院,查体:中性粒细胞高,右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


    答案:对
    解析:
    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎),坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  • 第5题:

    56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胃炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性肠梗阻

    答案:A
    解析: