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男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是A.增生性关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 E.急性感染性关节炎

题目
男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是

A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎
相似考题

1.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征

2.男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是A.苯溴马隆 B.别嘌呤醇 C抗生素 D非甾体抗炎药 E.甲氟蝶呤

3.患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用 A.丙磺舒 B.秋水仙碱 C.溴水马隆 D.别嘌醇 E.吲哚美辛

4.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

更多“男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触摸患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸为520μmol／L。诊断为痛风急性发作。
    治疗该患者应首选的药物是

    A.吲哚美辛
    B.对乙酰氨基酚
    C.别嘌醇
    D.秋水仙碱
    E.苯溴马隆

    答案：D
    解析：
    痛风急性发作期首选秋水仙碱，伴有剧痛者可用对乙酰氨基酚止痛。如果痛风患者不能耐受秋水仙碱或秋水仙碱疗效欠佳时，可以选用吲哚美辛替代。

  • 第2题：

    患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触摸患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸为520μmol／L。诊断为痛风急性发作。
    对伴有剧烈疼痛的痛风患者可首选的止痛药是

    A.吲哚美辛
    B.双氯芬酸
    C.布洛芬
    D.尼美舒利
    E.对乙酰氨基酚

    答案：E
    解析：
    对伴有剧烈疼痛的痛风患者可首选的止痛药是对乙酰氨基酚，其胃肠道不良反应小。

  • 第3题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）

    • A、风湿热
    • B、老年性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、痛风
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。其初步诊断应考虑为（）

    • A、踇外翻，罡母囊炎
    • B、痛风性关节炎
    • C、退行性关节炎
    • D、蜂窝织炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据（）

    • A、发病年龄
    • B、发病季节
    • C、有无家族史
    • D、发作与进食高蛋白、刺激性食物有关
    • E、服用消炎痛能减轻症状

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（）。
    A

    鸡蛋

    B

    牛奶

    C

    西兰花

    D

    香蕉

    E

    扁豆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）
    A

    风湿热

    B

    老年性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触摸患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸为520μmol／L。诊断为痛风急性发作。
    该患者近期可以食用的食物是

    A.动物内脏
    B.海鲜
    C.肉汤
    D.干豌豆
    E.西瓜

    答案：E
    解析：
    动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆都是富含高嘌呤的食物，即使是正常人群，也不宜在日常饮食中过多食用上述食物。西瓜是痛风患者可以食用的。

  • 第9题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 能迅速缓解症状的特效药是（　）

    • A、秋水仙碱
    • B、抗生素
    • C、糖皮质激素
    • D、别嘌醇
    • E、利尿剂

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段（　）

    • A、无症状期
    • B、急性关节炎期
    • C、间歇期
    • D、慢性关节炎期
    • E、慢性肾病期

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要（）

    • A、X线显示骨关节的改变
    • B、血白细胞分类增高
    • C、血尿酸增高
    • D、类风湿因子阳性
    • E、血沉增快

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，75岁，右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天，局部红肿，每子夜间痛醒，半年前有类似发作史。为进一步明确诊断，尚需再首选何种实验室检查（）

    • A、PPD试验
    • B、血常规检查
    • C、红细胞沉降率
    • D、类风湿因子测定
    • E、血尿酸检测

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据（）
    A

    发病年龄

    B

    发病季节

    C

    有无家族史

    D

    发作与进食高蛋白、刺激性食物有关

    E

    服用消炎痛能减轻症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用（）。
    A

    丙磺舒

    B

    秋水仙碱

    C

    溴水马隆

    D

    别嘌醇

    E

    吲哚美辛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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