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16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2~3/HP,透明管型偶见。诊断最先考虑 A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎 E.隐匿性肾炎

题目
16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。

Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2~3/HP,透明管型偶见。诊断最先考虑
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.隐匿性肾炎

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  • 第1题:

    患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常规:蛋白(++),可见管型,红细胞(+)。临床诊断:急性肾小球肾炎。

    食物中应该限制的元素是( )。
    A.锌
    B.镁
    C.钾
    D.钙
    E.氯

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。

    首选的治疗措施
    A.免疫抑制剂治疗
    B.抗感染治疗
    C.抗凝疗法
    D.休息和控制感染
    E.口服激素无效,采用冲击疗法

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    上述病例实验室检查首选的项目是
    A.尿镜检+血清补体
    B.尿三胆试验+血清补体
    C.肾功能检查
    D.内生肌酐清除率
    E.肾活检

    答案:C
    解析:
    1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。

  • 第4题:

    患者,男性,13岁,两周前曾有上感病史,于1天出现肉眼血尿随来院就诊,查体:血压150/100mmHg,双下肢轻度水肿,蛋白尿(+),其发病机制应考虑为()

    • A、机体代谢紊乱
    • B、病毒对肾脏的损伤
    • C、细菌直接对肾脏的损害
    • D、感染后的免疫反应
    • E、感染所致的中毒反应

    正确答案:D

  • 第5题:

    8岁男性患儿,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾疾病史。少尿的病因常见于()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、尿崩症
    • C、肾盂肾炎
    • D、膀胱炎
    • E、尿道炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于()
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常规:蛋白(++),可见管型,红细胞(+)。临床诊断:急性肾小球肾炎。食物中应该限制的元素是()
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    膀胱炎

    E

    尿道炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    8岁男性患儿,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾疾病史。 少尿的病因常见于()。
    A

    急性肾炎

    B

    尿崩症

    C

    肾盂肾炎

    D

    膀胱炎

    E

    尿道炎


    正确答案: D
    解析: 少尿(oliguria)指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升,见于急性肾炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、肾动脉被肿瘤压迫、腹泻、呕吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。

  • 第10题:

    16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。

    首先应采取哪项检查最有利于诊断
    A.查血白细胞计数及分类
    B.查尿常规+比重
    C.查空腹血尿素氮、肌酐
    D.查内生肌酐清除率
    E.查血、尿渗透压

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    少尿的病因常见于
    A.膀胱炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.尿道炎

    答案:D
    解析:
    1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。

  • 第12题:

    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    诊断少尿的标准是24h的尿量少于
    A.2500ml
    B.2000ml
    C.1000ml
    D.400ml
    E.100ml

    答案:D
    解析:
    1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。

  • 第13题:

    患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、病毒性肾炎

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常规:蛋白(++),可见管型,红细胞(+)。临床诊断:急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎急性少尿期,每天钠摄入量应控制在()。
    A

    <500mg

    B

    <1000mg

    C

    <3000mg

    D

    <5000mg

    E

    <6000mg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,13岁,两周前曾有上感病史,于1天出现肉眼血尿随来院就诊,查体:血压150/100mmHg,双下肢轻度水肿,蛋白尿(+),其发病机制应考虑为()
    A

    机体代谢紊乱

    B

    病毒对肾脏的损伤

    C

    细菌直接对肾脏的损害

    D

    感染后的免疫反应

    E

    感染所致的中毒反应


    正确答案: D
    解析: 患者起病前有上感病史,临床表现为血尿(常为首发症状)、蛋白尿、水肿、高血压的特点,符合急性肾小球肾炎的初步诊断依据,其起病机制常因溶血性链球菌“致肾炎株”感染所致,诱发免疫反应,其免疫复合物沉积于肾小球致病,故选D。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于()。
    A

    膀胱炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    尿道炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常规:蛋白(++),可见管型,红细胞(+)。临床诊断:急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎急性少尿期,每天钠摄入量应控制在()。
    A

    <500mg

    B

    <1000mg

    C

    <3000mg

    D

    <5000mg

    E

    <6000mg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    8岁男性患儿,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于()。
    A

    2500ml

    B

    2000ml

    C

    1000ml

    D

    400ml

    E

    100ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析