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患者,男,25岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是A.痛风 B.强直性脊柱炎 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿热

题目
患者,男,25岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

A.痛风
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热

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  • 第1题:

    男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是

    A.痛风

    B.脊柱关节病

    C.类风湿关节炎

    D.风湿热

    E.反应性关节炎


    正确答案:B
    男性青年,髋部及骶髂部疼,近1个月左膝单关节肿痛,无发热或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病,所以选B。

  • 第2题:

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

    A.右髋关节创伤性关节炎

    B.右股骨头缺血性坏死

    C.右坐骨神经炎

    D.右髋关节僵硬

    E.右髋关节感染


    正确答案:B
    股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

  • 第4题:

    男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。
    下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
    C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


    答案:B
    解析:
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査:早期骶髂关节骨质疏松,关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节, 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状,好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性,活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节,少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节,如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第5题:

    男,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是()。

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿热
    • D、血清阴性脊柱关节病
    • E、反应性关节炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是()

    • A、银屑病关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、痛风性关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()

    • A、痛风
    • B、脊柱关节病
    • C、类风湿关节炎
    • D、风湿热
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,18岁。近1年反复腰部疼痛,活动受限。近2个月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()
    A

    ESR,RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR,RF、骶髂关节X线


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()
    A

    髋关节融合术

    B

    髋关节病灶清除术

    C

    髋关节置换术

    D

    物理治疗

    E

    髋关节囊注射药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,25岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()。
    A

    痛风

    B

    强直性脊柱炎

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()。
    A

    痛风

    B

    脊柱关节病

    C

    类风湿关节炎

    D

    风湿热

    E

    反应性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是()
    A

    膝关节X线检查

    B

    腰部CT

    C

    类风湿因子测定

    D

    骶髂关节CT

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 此患者的症状似强直性脊柱炎,骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第13题:

    男,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

    A.痛风

    B.类风湿关节炎

    C.风湿热

    D.血清阴性脊柱关节病

    E.反应性关节炎


    正确答案:D
    男性青年,髋部及骶髂部疼,左膝关节肿痛,最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

  • 第14题:

    男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

    A、痛风

    B、脊柱关节病

    C、类风湿关节炎

    D、风湿热

    E、反应性关节炎


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后症状减轻,2月前出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

    A.痛风
    B.类风湿性关节炎
    C.风湿热
    D.血清阴性脊柱关节病
    E.反应性关节炎

    答案:D
    解析:
    [考点]口的诊断
    [分析]青年男性,髋关节及骶髂部疼痛,最近出现左膝单关节炎,无发热或其他感染症状,最可能的诊断是血清阴性脊柱关节病。

  • 第16题:

    知识点:骶髂关节
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动受限,可能的 病变部位
    A.髋关节
    B.股骨头
    C.双肾
    D.骶髂关节
    E.腰大肌


    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()

    • A、髋关节融合术
    • B、髋关节病灶清除术
    • C、髋关节置换术
    • D、物理治疗
    • E、髋关节囊注射药物

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B27
    • E、眼科检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为()。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是()
    A

    银屑病关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 该患者应高度怀疑()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎

    F

    银屑病关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 可出现阳性的试验有()。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    髋关节屈曲位,小幅度旋转无疼痛,幅度增大时出现疼痛,提示()
    A

    股骨大转子骨折

    B

    腰骶部感染脓肿

    C

    髋关节半脱位

    D

    骶髂关节半脱位

    E

    髂腰肌等软组织的病变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析