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某男,30岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N0.7,L0.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。下列治疗措施哪项不正确 A.祛痰止咳治疗 B.治疗肺部感染 C.综合治疗 D.予糖皮质激素治疗 E.予抗病毒治疗

题目
某男,30岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N0.7,L0.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

下列治疗措施哪项不正确
A.祛痰止咳治疗
B.治疗肺部感染
C.综合治疗
D.予糖皮质激素治疗
E.予抗病毒治疗

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:


    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T 39.2℃,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    首先需考虑哪种疾病可能
    A.艾滋病
    B.淋巴结炎
    C.传染性单核细胞增多症
    D.淋巴结结核
    E.以上疾病均有可能

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×10^9/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病的可能

    A.艾滋病
    B.淋巴结炎
    C.传染性单核细胞增多症
    D.淋巴结结核
    E.以上疾病均有可能

    答案:A
    解析:
    有吸毒史属HIV感染高危人群,全身多处淋巴结肿大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考虑艾滋病的可能。

  • 第3题:

    某男,32岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T 39.2℃,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个lcm× lcm至lcm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞5×l0 /L,N O.7,L O.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    下列治疗措施哪项不正确
    A.治疗肺部感染
    B.予抗病毒治疗
    C.予糖皮质激素治疗
    D.祛痰止咳治疗
    E.综合治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T 39.2℃,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    下列治疗措施哪项不正确
    A.治疗肺部感染
    B.予抗病毒治疗
    C.综合治疗
    D.给予糖皮质激素治疗
    E.祛痰止咳治疗

    答案:D
    解析:

  • 第5题:


    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T 39.2℃,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    除了下列哪项检查外,可对诊断有帮助
    A.X线胸片
    B.痰液培养
    C.痰找抗酸杆菌
    D.骨髓穿刺
    E.HIV特异性病原学检查

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。其可能感染HIV的途径是()。

    • A、粪-口传播
    • B、飞沫传播
    • C、性接触传播
    • D、母婴传播
    • E、血液传播
    • F、皮肤接触传播

    正确答案:C,E

  • 第7题:

    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能()。

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、淋巴结炎
    • C、淋巴结结核
    • D、艾滋病
    • E、以上疾病均有可能

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,40岁。十余年前有多个性伴侣,近年渐出现消瘦,体重下降10公斤,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血丝痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm的淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。ANA(-),最不可能的诊断是()

    • A、肺炎
    • B、肺癌
    • C、艾滋病
    • D、肺结核
    • E、结缔组织病

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。HIV抗体阳性,查痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。

    • A、异烟肼
    • B、予抗病毒治疗
    • C、利福平
    • D、予糖皮质激素治疗
    • E、祛痰止咳治疗
    • F、链霉素

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。下列治疗措施哪项不正确()。
    A

    治疗肺部感染

    B

    祛痰止咳治疗

    C

    予以抗病毒治疗

    D

    予以糖皮质激素治疗

    E

    综合治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。需考虑哪几种病的可能()。
    A

    艾滋病

    B

    肺炎

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    肺结核

    E

    肺癌

    F

    食管癌


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。其可能感染HIV的途径是()。
    A

    粪-口传播

    B

    飞沫传播

    C

    性接触传播

    D

    母婴传播

    E

    血液传播

    F

    皮肤接触传播


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,30岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞5×10/L,N0.7,L0.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    除了下列哪项检查外,首先应进行检查对诊断有帮助
    A.骨髓穿刺
    B.胸片
    C.HIV特异性病原学检查
    D.痰找抗酸杆菌
    E.痰液培养

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    某男,32岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T 39.2℃,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个lcm× lcm至lcm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞5×l0 /L,N O.7,L O.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。

    除了下列哪项检查外,首先应进行检查对诊断有帮助
    A.胸片
    B.痰液培养
    C.痰找抗酸杆菌
    D.HIV特异性病原学检查
    E.骨髓穿刺

    答案:E
    解析:

  • 第15题:


    男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。

    需考虑哪几种病的可能
    A.艾滋病
    B.肺炎
    C.传染性单核细胞增多症
    D.肺结核
    E.肺癌
    F.食管癌

    答案:A,B,D,E
    解析:
    患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。

  • 第16题:


    男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。

    其可能感染HIV的途径是
    A.粪-口传播
    B.飞沫传播
    C.性接触传播
    D.母婴传播
    E.血液传播
    F.皮肤接触传播

    答案:C,E
    解析:
    患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。

  • 第17题:

    患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。

    • A、异烟肼
    • B、予抗病毒治疗
    • C、利福平
    • D、予糖皮质激素治疗
    • E、祛痰止咳治疗
    • F、链霉素

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题:

    男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能()

    • A、艾滋病
    • B、淋巴结炎
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、淋巴结结核
    • E、以上疾病均有可能

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。首先应进行哪些检查()。

    • A、胸片
    • B、痰液培养
    • C、痰找抗酸杆菌
    • D、血常规
    • E、HIV特异性病原学检查
    • F、血气分析
    • G、骨髓穿刺
    • H、痰找癌细胞

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第20题:

    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。其可能感染HIV的途径是()。

    • A、粪-口传播
    • B、飞沫传播
    • C、性接触传播
    • D、母婴传播
    • E、血液传播
    • F、皮肤接触传播

    正确答案:C,E

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×10/L,N70%,L30%,CD值低,CD/CD比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能()
    A

    艾滋病

    B

    淋巴结炎

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    淋巴结结核

    E

    以上疾病均有可能


    正确答案: E
    解析: 有吸毒史属HIV感染高危人群,全身多处淋巴结肿大,CD值低,CD/CD比例倒置,故考虑艾滋病的可能。

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。首先应进行哪些检查()。
    A

    胸片

    B

    痰液培养

    C

    痰找抗酸杆菌

    D

    血常规

    E

    HIV特异性病原学检查

    F

    血气分析

    G

    骨髓穿刺

    H

    痰找癌细胞


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。以下除哪项检查外,均对诊断有帮助()。
    A

    X线胸片

    B

    痰液培养

    C

    痰找抗酸杆菌

    D

    骨髓穿刺

    E

    HIV特异性病原学检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析