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患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为 A.低血糖昏迷 B.脑血管意外 C.肺性脑病 D.肝性脑病 E.酒精中毒 F.糖尿病高渗昏迷

题目
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。

患者目前的诊断考虑为
A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.酒精中毒
F.糖尿病高渗昏迷

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  • 第1题:

    男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现()

    • A、各种反射消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进
    • G、唤醒后可正确回答问题,但很快入睡
    • H、定向力差
    • I、睡眠倒错
    • J、书写障碍
    • K、情绪激动

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 目前认为哪些机制导致肝性脑病()。

    • A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环
    • B、大脑对中性氨基酸的摄取增加
    • C、酪氨酸学说
    • D、色氨酸学说
    • E、γ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说
    • F、假性神经递质

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第3题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 请问患者目前的诊断考虑为()。

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、酒精中毒
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是()。

    • A、限制蛋白饮食
    • B、肥皂水灌肠
    • C、乳果糖口服
    • D、口服抗生素
    • E、口服益生菌制剂
    • F、食醋灌肠
    • G、加强蛋白饮食以提升血清白蛋白

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第6题:

    男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病()

    • A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环
    • B、大脑对中性氨基酸的摄取
    • C、酪氨酸学说
    • D、色氨酸学说
    • E、假性神经递质学说
    • F、球-管平衡学说
    • G、苯丙氨酸学说
    • H、长链脂肪酸学说
    • I、短链脂肪酸学说

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()。

    • A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环
    • B、大脑对中性氨基酸的摄取
    • C、酪氨酸学说
    • D、色氨酸学说
    • E、γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说
    • F、假性神经递质
    • G、球-管平衡学说
    • H、苯丙氨酸学说
    • I、长链脂肪酸学说
    • J、短链脂肪酸学说

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第8题:

    多选题
    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    酒精中毒

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进

    G

    唤醒后可正确回答问题,但很快再次入睡

    H

    定向力差

    I

    睡眠倒错

    J

    书写障碍

    K

    情绪激动


    正确答案: F,K
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病()
    A

    血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

    B

    大脑对中性氨基酸的摄取

    C

    酪氨酸学说

    D

    色氨酸学说

    E

    假性神经递质学说

    F

    球-管平衡学说

    G

    苯丙氨酸学说

    H

    长链脂肪酸学说

    I

    短链脂肪酸学说


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 请问患者目前的诊断考虑为()。
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    酒精中毒

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()。

    • A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环
    • B、大脑对中性氨基酸的摄取
    • C、酪氨酸学说
    • D、色氨酸学说
    • E、γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说
    • F、假性神经递质

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题:

    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第15题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是()。

    • A、乳果糖灌肠治疗
    • B、给予高蛋白饮食
    • C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • D、静滴葡萄糖
    • E、静脉滴注甘露醇
    • F、纠正低钾性碱中毒

    正确答案:A,C,E,F

  • 第16题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、酒精中毒
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为()

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、酒精中毒
    • E、肝性脑病
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是()。

    • A、乳果糖灌肠治疗
    • B、给予高蛋白饮食
    • C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • D、静滴葡萄糖
    • E、静脉滴注甘露醇
    • F、纠正低钾性碱中毒
    • G、输血
    • H、胃黏膜保护剂
    • I、抑酸
    • J、给予地西泮镇静

    正确答案:A,C,E,F

  • 第19题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是()。
    A

    限制蛋白饮食

    B

    肥皂水灌肠

    C

    乳果糖口服

    D

    口服抗生素

    E

    口服益生菌制剂

    F

    食醋灌肠


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()。
    A

    血氨干扰脑细胞三羧酸循环

    B

    大脑对中性氨基酸的摄取

    C

    酪氨酸学说

    D

    色氨酸学说

    E

    γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

    F

    假性神经递质


    正确答案: A,B,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为()
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    酒精中毒

    E

    肝性脑病

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()。
    A

    血氨干扰脑细胞三羧酸循环

    B

    大脑对中性氨基酸的摄取

    C

    酪氨酸学说

    D

    色氨酸学说

    E

    γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

    F

    假性神经递质

    G

    球-管平衡学说

    H

    苯丙氨酸学说

    I

    长链脂肪酸学说

    J

    短链脂肪酸学说


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析