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男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L该患者在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效 A.氢氯噻嗪 B.钙拮抗药 C.ACEI D.安体舒通 E.A-Ⅱ受体阻断药

题目
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

该患者在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效
A.氢氯噻嗪
B.钙拮抗药
C.ACEI
D.安体舒通
E.A-Ⅱ受体阻断药
相似考题

1.女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170／100mmHg，Hb 70g／L，血肌酐600 umol／L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是A.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.血肌酐值E.消化道症状

2.男性，60岁。高血压病10年。1月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L。下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭A、血肌酐和血尿素氮比值B、贫血C、B超肾脏大小D、高血压病史E、尿沉渣检查如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咯血咳痰，临床最应怀疑A、多发性骨髓瘤肾损害B、肾淀粉样变性C、高血压肾损害D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大A、肾活检B、指甲肌酐C、24小时尿蛋白定量D、尿沉渣镜检E、骨髓穿刺该病人在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效A、双氢克尿噻B、钙拮抗药C、ACEID、安体舒通E、A-Ⅱ受体阻断药

3.某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 病人贫血的最主要原因是A.失血 B.铁摄入不足 C.红细胞生存时间缩短 D.体内叶酸、蛋白质缺乏 E.肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少

4.患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是A、24.31ml／minB、15.4ml／minC、10.65ml／minD、4.05ml／minE、0.28ml／min

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  • 第1题：

    某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是

    A.慢性肾衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.原发性肾病综合征

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第3题：

    男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol／L。 原发病最可能的诊断是（）。

    • A、原发性高血压病
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol／L。 该期患者肾小球滤过率范围是（）。

    • A、<5%
    • B、<10%
    • C、10%～25%
    • D、25%～50%
    • E、50%～80%

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

    • A、24.31
    • B、15.4
    • C、10.65
    • D、4.05
    • E、0.28

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）

    • A、口服尿毒清
    • B、血液灌流
    • C、维持使用洋地黄制剂继续血液透析
    • D、CAPE.
    • E、肾移植

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）

    • A、系统性硬化症
    • B、肾结核
    • C、高血压肾损害
    • D、原发性小血管炎肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如果双肾增大对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是（）
    A

    肾活检

    B

    肾脏CT

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    尿沉渣镜检

    E

    肾盂造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。原发病最可能的诊断是（）。
    A

    原发性高血压病

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）
    A

    系统性硬化症

    B

    肾结核

    C

    高血压肾损害

    D

    原发性小血管炎肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑
    A.多发性骨髓瘤肾损害
    B.肾淀粉样变性
    C.高血压肾损害
    D.原发性小血管炎肾损害
    E.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第12题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
    A.肾活检
    B.指甲肌酐
    C.24小时尿蛋白定量
    D.尿沉渣镜检
    E.骨髓穿刺

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第13题：

    患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。原发病最可能的诊断是（）

    • A、原发性高血压病
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为（）

    • A、血液透析
    • B、口服尿毒清
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肾移植
    • E、应用免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）

    • A、血肌酐和血尿素氮比值
    • B、贫血
    • C、B超肾大小
    • D、血肌酐值
    • E、消化道症状

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。该期患者肾小球滤过率范围是（）。
    A

    ＜5％

    B

    ＜10％

    C

    10％～25％

    D

    25％～50％

    E

    50％～80％


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是（）
    A

    呋塞米

    B

    钙拮抗药

    C

    卡托普利

    D

    安体舒通

    E

    A-Ⅱ受体阻断药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）
    A

    血肌酐和血尿素氮比值

    B

    贫血

    C

    B超肾大小

    D

    血肌酐值

    E

    消化道症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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