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下列不属于有机磷中毒临床表现的是 A、出现肌束震颤 B、有“中间期肌无力综合征”的出现 C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D、多汗、流涎、瞳孔缩小 E、心率增快、呼吸道分泌物增多

题目
下列不属于有机磷中毒临床表现的是

A、出现肌束震颤
B、有“中间期肌无力综合征”的出现
C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D、多汗、流涎、瞳孔缩小
E、心率增快、呼吸道分泌物增多

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参考答案和解析
答案:E
解析:
有机磷中毒时心率减慢。
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  • 第1题:

    下列不属于急性重度有机磷农药中毒的临床表现是

    A. 全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%

    B. 肺水肿

    C. 重度意识障碍

    D. 脑水肿

    E. 呼吸麻痹


    答案:B

  • 第2题:

    下列各项,不属于有机磷农药中毒治疗中“阿托品化”临床表现的是

    A.瞳孔较前扩大

    B.心率加快

    C.流涎加重

    D.颜面潮红

    E.肺部湿哕音消失


    正确答案:C
    阿托品化的标准之一是口干、皮肤干燥、无汗,并无流涎加重。

  • 第3题:

    有机磷农药中毒临床表现


    答案:
    解析:
    1.潜伏期 一般在2小时以内,误食农药者立即发病。
    2.轻度中毒进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。
    3.中度中毒 除上述症状外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
    4.重度中毒 除上述症状外,如出现下列情况之一,可诊断为重度中毒:①肺水肿;②昏迷;③脑水肿;④呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
    5.迟发性猝死 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。
    6.中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。
    7.迟发性周围神经病 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

  • 第4题:

    下列临床表现中,最有利于有机磷农药中毒诊断的是

    A:昏迷
    B:发绀
    C:大汗
    D:蒜臭味
    E:结膜充血

    答案:D
    解析:
    题中列出的临床表现都可以见于有机磷农药中毒,但只有蒜臭味具有特异性.有机磷农药具有特殊的蒜臭味。

  • 第5题:

    试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。


    正确答案: (1)有机磷农药中毒的临床表现:①M样症状;②N样症状;③中枢症状。
    (2)药物解救原理:①阿托品阻断M受体,对抗M样症状;也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效,也不能使AchE复活;
    ②解磷定可使失活的AchE复活;可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

  • 第6题:

    简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点


    正确答案: 临床表现:①毒蕈碱样表现(最早):A腺体分泌增加,流泪,流涎,大汗B平滑肌痉挛,恶心呕吐,腹痛,腹泻C心脏抑制,心动过缓D瞳孔括约肌收缩,缩小呈指针样
    ②烟碱样表现:肌肉颤动,严重时强直痉挛,抽搐,伴脉动加速,血压升高等
    ③中枢神经系统表现:头痛头晕,行走不稳,共济失调等,严重者烦躁,抽搐,甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒,过敏性皮炎,水泡与剥落性皮炎,少数迟发性脑病,中间综合症
    阿托品化——意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音小时,瞳孔较前扩大,心律较前增快等
    阿托品中毒——瞳孔扩大,烦躁不安,神志不清,抽搐,尿潴留甚至昏迷

  • 第7题:

    简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。


    正确答案:有机磷杀虫药中毒的临床表现:可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级,其表现分别为:
    (1)轻度中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力,瞳孔轻度缩小,胆碱酯酶活性为50~70%。
    (2)中度中毒:大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高,胆碱酯酶活性为30~50%。(3)重度中毒:瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤,最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降,少数患者有脑水肿,胆碱酯酶活性30%以下。

  • 第8题:

    问答题
    简述有机磷中毒的机制和临床表现。

    正确答案: (1)中毒机制:有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,竞争性抑制胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚,作用于有关器官的胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,出现各种中毒症状。
    (2)临床表现:主要是胆碱能危象的表现。
    M-样症状:恶心、呕吐、流涎、出汗,尿失禁,瞳孔缩小,球结膜水肿,严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀,双肺布满湿啰音,咳血性泡沫痰等。
    N-样症状:早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤,晚期可出现肌痉挛或肌麻痹,可因呼吸肌麻痹而致死,可有血压增高或降低,可出现心率加快和心律失常。
    中枢神经系统症状:早期多表现为头晕、头痛、乏力,进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽搐,可出现脑水肿及中枢性呼吸抑制。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述有机磷农药中毒的临床表现 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    有机磷农药中毒临床表现

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    有机磷中毒的临床表现。

    正确答案: 临床表现:
    1.毒蕈碱样症状这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
    2.烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
    3.交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
    4.中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。

    正确答案: 毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是

    A.出汗、流涎

    B.呕吐、腹泻

    C.胸背部肌肉颤动

    D.瞳孔缩小


    正确答案:C

  • 第14题:

    下列属于生活性有机磷中毒的是

    A.生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒

    B.用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒

    C.包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒

    D.运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒

    E.农业生产中,使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒


    正确答案:B

  • 第15题:

    下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒

    A、发绀
    B、昏迷
    C、气急
    D、蒜臭
    E、腹泻

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    下列属于食源性急性有机磷农药中毒判定原则的是()

    • A、符合流行病学调查特点,确认中毒由食物引起;
    • B、临床表现符合急性有机磷农药中毒;
    • C、中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药;
    • D、全血胆碱脂酶活性低于70%;

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    下列符合有机磷中毒的临床表现的是()

    • A、瞳孔扩大
    • B、呼出有蒜味
    • C、大汗淋漓
    • D、肌纤维震颤
    • E、针尖样瞳孔

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题:

    有机磷中毒的临床表现。


    正确答案: 临床表现:
    1.毒蕈碱样症状这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
    2.烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
    3.交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
    4.中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

  • 第19题:

    问答题
    简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。

    正确答案: 有机磷杀虫药中毒的临床表现:可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级,其表现分别为:
    (1)轻度中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力,瞳孔轻度缩小,胆碱酯酶活性为50~70%。
    (2)中度中毒:大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高,胆碱酯酶活性为30~50%。(3)重度中毒:瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤,最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降,少数患者有脑水肿,胆碱酯酶活性30%以下。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    下列属于食源性急性有机磷农药中毒判定原则的是()
    A

    符合流行病学调查特点,确认中毒由食物引起;

    B

    临床表现符合急性有机磷农药中毒;

    C

    中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药;

    D

    全血胆碱脂酶活性低于70%;


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。

    正确答案: (1)有机磷农药中毒的临床表现:①M样症状;②N样症状;③中枢症状。
    (2)药物解救原理:①阿托品阻断M受体,对抗M样症状;也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效,也不能使AchE复活;
    ②解磷定可使失活的AchE复活;可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列各项,不属有机磷农药中毒临床表现的是()
    A

    瞳孔缩小

    B

    皮肤干燥

    C

    肌束颤动

    D

    肺水肿

    E

    尿失禁


    正确答案: D
    解析: 有机磷中毒时腺体分泌增加,故皮肤多汗。

  • 第23题:

    单选题
    下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是()
    A

    发绀

    B

    昏迷

    C

    气急

    D

    蒜臭

    E

    腹泻


    正确答案: D
    解析: 有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动,意识障碍等中毒表现。故选D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现,而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选A、B。气急、腹泻均不是特异性表现。故不选C、E。