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男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者行血常规示:WBC2.8×10^9/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗 A.首选抗菌药物治疗 B.首选抗病毒治疗 C.对症治疗 D.选用对症的中药治疗 E.给予第一代头孢菌素 F.给予大环内酯类药物

题目
男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

患者行血常规示:WBC2.8×10^9/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

A.首选抗菌药物治疗
B.首选抗病毒治疗
C.对症治疗
D.选用对症的中药治疗
E.给予第一代头孢菌素
F.给予大环内酯类药物

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更多“男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    根据患者以上病史及体检,以下正确的是

    A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级

    B.建议患者长期氧疗

    C.给予支气管舒张药物

    D.患者肺功能严重程度为I级

    E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级


    正确答案:BCE
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO250mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E正确。

  • 第2题:

    【案例】男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒

    B.急性化脓性扁桃体炎

    C.急性上呼吸道感染

    D.流行性感冒

    E.过敏性鼻炎

    F.支气管炎

    下面哪些可能是引起该病的病原体

    A.最可能的病原体为病毒

    B.鼻病毒

    C.腺病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.埃可病毒

    F.柯萨奇病毒

    下哪些治疗

    A.首选抗菌药物治疗

    B.首选抗病毒治疗

    C.对症治疗

    D.选用对症的中药治疗

    E.给予第一代头孢菌素

    F.给予大环内酯类药物

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:AC
    急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细茵性咽一扁桃体炎。该患者符合急性上呼吸道感染中的的普通感冒,因此该患者的正确答案为AC。

    问题 2 答案解析:ABCDEF
    急性上呼吸道感染常见的痛原体为病毒,BCDEF几种病毒均可引起普通感冒。

    问题 3 答案解析:CD
    急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,少数为细菌感染,该患者血象不高,考虑病毒感染,不需要使用抗茵药物,因此AEF均不正确,至于抗病毒药物,由于患者病程已超过2天且无发热,也无需使用,给予对症治疗即可。

  • 第3题:


    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    经治疗3天后,患者症状无改善,原因可能为
    A.药物未能覆盖致病菌
    B.细菌耐药
    C.特殊病原体感染
    D.非感染性疾病
    E.药物热
    F.患者可能合并免疫抑制性疾病

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T39.5℃,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第4题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    根据患者以上病史及体检,以下正确的是
    A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级
    B.建议患者长期氧疗
    C.给予支气管舒张药物
    D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级
    E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级
    F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

    答案:B,C,E,F
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。

  • 第5题:

    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

    患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 70mmHg,能够明确的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:D,E,F
    解析:

  • 第6题:


    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    根据上述情况,患者急需做以下哪些检查
    A.血RT
    B.胸部照片
    C.胸部CT
    D.血气分析
    E.胸部MR
    F.支气管镜检查

    答案:A,B,D
    解析:
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T39.5℃,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示:WBC21×109/L,N0.94,L0.07;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺梗死
    • E、脓胸
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者男,24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(±),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是()

    • A、感染后咳嗽
    • B、上气道咳嗽综合征
    • C、慢性咽炎急性发作
    • D、慢性支气管炎
    • E、变应性咳嗽

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。
    A

    社区获得性肺炎

    B

    医院获得性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    小叶性肺炎

    E

    间质性肺炎

    F

    细菌性肺炎

    G

    病毒性肺炎


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示:WBC21×109/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺梗死

    E

    脓胸

    F

    急性肺水肿


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么()。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺结核

    C

    支气管哮喘急性发作

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    呼吸衰竭

    F

    肺源性心脏病


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况,患者急需做以下哪些检查()。
    A

    血RT

    B

    胸部照片

    C

    胸部CT

    D

    血气分析

    E

    胸部MR

    F

    支气管镜检查


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,12岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T 37.1℃,咽红,扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是

    A.普通感冒

    B.急性病毒性咽炎

    C.急性病毒性喉炎

    D.急性病毒性支气管炎

    E.急性支气管炎


    正确答案:A

  • 第14题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症
    A.自发性气胸
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺癌
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:A,E,F
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。

  • 第15题:


    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者血常规:WBC2.0×10/L,N90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析PO50mmHg,PCO30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断
    A.重症肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.社区获得性肺炎
    E.Ⅰ型呼吸衰竭
    F.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案:A,D,E
    解析:
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T39.5℃,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第16题:

    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

    患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议

    A.戒烟
    B.康复运动
    C.长期家庭氧疗
    D.高浓度吸氧
    E.流感疫苗
    F.口服糖皮质激素

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第17题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者行血常规示:WBC9.0×10/L,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗
    A.抗感染治疗
    B.支气管舒张剂
    C.控制性吸氧
    D.利尿剂
    E.洋地黄类药物
    F.高流量吸氧

    答案:A,B,C,D
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。

  • 第18题:

    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

    患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒
    B.急性化脓性扁桃体炎
    C.急性上呼吸道感染
    D.流行性感冒
    E.过敏性鼻炎
    F.支气管炎

    答案:A,C
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、间质性肺炎
    • F、细菌性肺炎
    • G、病毒性肺炎

    正确答案:A,C,F

  • 第20题:

    多选题
    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。下面哪些可能是引起该病的病原体()。
    A

    最可能的病原体为病毒

    B

    鼻病毒

    C

    腺病毒

    D

    呼吸道合胞病毒

    E

    埃可病毒

    F

    柯萨奇病毒


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血气分析

    D

    血培养

    E

    痰培养

    F

    胸片

    G

    胸部CT


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者目前情况,以下哪些处理正确()。
    A

    积极寻找病原体

    B

    给予痰培养检查

    C

    调整抗菌药物

    D

    痰涂片检查

    E

    胸部CT

    F

    口服糖皮质激素


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者行血常规示:WBC15×109/L,N86%,L14%。目前可给予以下哪些治疗()。
    A

    抗感染治疗

    B

    支气管舒张剂

    C

    控制性吸氧

    D

    高浓度吸氧

    E

    持续低流量吸氧

    F

    糖皮质激素


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析