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简述肺癌的主要表现与诊断

题目
简述肺癌的主要表现与诊断

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  • 第1题:

    简述中心型肺癌X线表现?


    正确答案: (1)肺门肿块
    (2)阻塞性肺气肿:在深呼吸状态摄片,阻塞性肺气肿是中心型肺癌的最早期的X线间接征象。
    (3)阻塞性肺不张:右肺上叶肺不张合并肺门部肿快时,其下缘呈横“S”状边缘。
    (4)阻塞性肺炎特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢,不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。

  • 第2题:

    哪些临床表现提示肺癌的诊断?


    正确答案: 40岁以上男性,重度吸烟者,出现下列情况,应怀疑肺癌,进行排癌检查:
    ①刺激性咳嗽持续2~3周,常规治疗无效;
    ②原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;
    ③持续痰中带血,而无其他原因可解释者;
    ④反复出现的同一部位肺炎,特别是段性肺炎;
    ⑤原因未明的肺脓肿,无毒性症状及大量浓痰,无异物吸入史,抗感染治疗效果不显著者;
    ⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);
    ⑦X线表现局限性肺气肿或段、叶性肺不张;
    ⑧孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;
    ⑨原有肺结核病灶已稳定,而其他部位出现新增大的病灶者。无毒性症状的胸腔积液,特点是血性、量大,生长迅速者。肺部出现局限性喘鸣,吸气时出现,咳嗽不消失。

  • 第3题:

    简述肺癌的临床表现。


    正确答案: 1)咳嗽:大多数表现为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多为中央型肺癌,当出现阻塞时,可引起阻塞性炎症,可有浓痰。
    2)咯血,大多数表现为痰中带血,可血丝或血块,大咯血很少。
    3)胸痛,有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛。
    4)其他症状a低热,可能为癌性热b体重下降,与慢性消耗有关,c胸闷气急,与受侵犯的肺的范围,病人原有的肺部病患有关。

  • 第4题:

    简述硬脑膜下血肿表现与诊断。


    正确答案:(1)急性临床表现与诊断:
    A.病情一般多较重,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现.
    B.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1-3天内进行性加重.单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别.
    (2)CT检查颅骨内板与脑表面之间出现高密度,等密度或混合密度的新月形可半月形影,可助于确诊.

  • 第5题:

    简述周围型肺癌的CT表现。


    正确答案:主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征和支气管充气征。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化,CT值可增高20Hu以上。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感。

  • 第6题:

    请简述与肺癌有关的主要肿瘤标志物?


    正确答案: ①超氧化物歧化酶(SOD);
    ②神经特异性烯醇化酶(NSE);
    ③胃泌素;
    ④癌胚抗原(CEA);
    ⑤血清铁蛋白(SF);
    ⑥鳞状细胞癌抗原(SCC);
    ⑦CYFRA21-1。

  • 第7题:

    简述肺癌的副癌综合征(肺外表现)有哪些?


    正确答案: 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,有下列几种表现:
    1.肥大性肺性骨关节病;
    2.分泌促性激素;
    3.分泌促肾上腺皮质激素样物;
    4.分泌抗利尿激素;
    5.神经肌肉综合征;
    6.高血钙症。

  • 第8题:

    简述PET在肺癌诊断应用中的优点?


    正确答案: ①PET是一种灵敏度很高的无创性检查方法,扫描仪分辨率可达5~7mm,能够发现早期肺病灶;
    ②PET显像属于生物代谢和功能显像,通过全身扫描能将全身内脏、淋巴结、软组织、骨骼及颅内病变同时检测出来,判定肺癌原发灶以外有无转移灶。

  • 第9题:

    问答题
    简述抽动障碍的主要临床表现与诊断要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述肺癌的临床表现。

    正确答案: 肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%~15%的患者于发现肺癌时无症状,主要症状包括以下几方面。
    (1)由原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热。
    (2)肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征。
    (3)由癌远处转移引起的症状:可转移至脑、中枢神经系统,至骨骼、肝、淋巴结。
    (4)癌作用于其他系统引起的肺外表现:肥大性肺性骨关节病,分泌促性激素,分泌促肾上腺皮质激素样物,分泌抗利尿激素,神经肌肉综合征,高钙血症等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。

    正确答案: 临床表现:
    ⑴手部症状:手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤,手部运动不灵活。
    ⑵神经衰弱症状:头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
    ⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢,听力下降,脑电图异常。
    ⑷发生雷诺现象,发作性手指变白。
    诊断依据:
    ⑴职业史。
    ⑵临床表现,以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    请简述与肺癌有关的主要肿瘤标志物?

    正确答案: ①超氧化物歧化酶(SOD);
    ②神经特异性烯醇化酶(NSE);
    ③胃泌素;
    ④癌胚抗原(CEA);
    ⑤血清铁蛋白(SF);
    ⑥鳞状细胞癌抗原(SCC);
    ⑦CYFRA21-1。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述肺癌X线检查表现。


    正确答案:中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管,可出现阻塞性肺炎或肺不张表现,肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽。在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。周围型肺癌X线检查常表现为肺野周围结节影或块影,常呈现小的分叶或切迹,发出细短的毛刺。弥漫型细支气管肺泡细胞癌表现为浸润性病变,轮廓模糊,从广泛小结节、小片到融合成大片影,类似肺炎。

  • 第14题:

    简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。


    正确答案: 临床表现:
    ⑴手部症状:手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤,手部运动不灵活。
    ⑵神经衰弱症状:头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
    ⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢,听力下降,脑电图异常。
    ⑷发生雷诺现象,发作性手指变白。
    诊断依据:
    ⑴职业史。
    ⑵临床表现,以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。

  • 第15题:

    简述肺癌的鉴别诊断。


    正确答案: 1)肺结核①肺结核球易与周围型肺癌混淆②粟粒性肺结核易与弥漫性细支气管肺泡癌混淆③肺门淋巴结核在x线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌,应指出,肺癌可以与肺结核合并存在,两者临床表现和x线症状相似易被忽视,以至延误肺癌的早期诊断。
    2)肺部炎症①支气管肺炎,早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎②肺脓肿,肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,x线片表现易与肺脓肿混淆。
    3)肺部其他肿瘤①肺部良性肿瘤,如错构瘤,纤维瘤,软骨瘤等有时需要与周围型肺癌鉴别②支气管腺瘤,发病年龄比肺癌低女性发病率高,临床表现x线片与肺癌相似。
    4)纵隔淋巴肉瘤,可与中心型肺癌混淆,纵隔淋巴肉瘤生长迅速。

  • 第16题:

    简述髋关节脱位临床表现与诊断。


    正确答案:(1)临床:
    A.有明显外伤史,通常暴力很大。
    B.有明显的疼痛,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
    C.可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
    D.部分病例有坐骨神经损伤表现,大都为挫伤。
    (2)辅助检查:X线检查了解脱位情况及有无骨折。

  • 第17题:

    简述周围型肺癌的X线表现。


    正确答案:①肺内球形肿块;
    ②边缘分叶状或脐样征;
    ③边缘细短毛刺;
    ④癌性空洞:肿块内透亮影,偏心、厚壁。

  • 第18题:

    请简述肺癌的诊断方法有哪些?


    正确答案: ⑴临床表现:如咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等;
    ⑵影像诊断:
    ①X线正、侧位胸片;
    ②CT:对术前发现胸内淋巴结最有价值,并可区分肿瘤系来自纵膈或肺或胸膜,了解肿瘤侵犯的部位和范围,发现位于隐蔽部位的病灶;
    ③MRI:主要特点是可区分血管或实质性病变,有其独特的优越性;
    ⑶痰脱落细胞学:痰液咳出后应于1小时内送到实验室;
    ⑷纤维支气管检查;
    ⑸组织活检:通过纵膈镜活检和经皮穿刺活检,以及对锁骨上肿大淋巴结进行活检也都有一定价值;
    ⑹肿瘤标记物的检查。

  • 第19题:

    简述腹外疝的腹股沟疝:临床表现与诊断


    正确答案: (1)斜疝①易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,并可降至阴囊或大阴唇。②难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。③嵌顿性疝:通常发生在斜疝,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。如疝内容物为肠袢,可伴有机械性肠梗阻的表现。④绞窄性疝:嵌顿性疝进一步发展所致,临床症状严重。长时间绞窄可继发感染,引起疝外被盖组织的急性炎症,严重者可发生脓毒血症。
    (2)直疝:多见于年老体弱者,主要临床表现是当病人直立时,腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状,平卧后多能自行消失,绝不进入阴囊,极少发生嵌顿。

  • 第20题:

    问答题
    简述肺癌的诊断及诊断依据

    正确答案: (1)主诉与病史①年龄:40岁以上多发。②诱因:吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状:咳嗽(刺激性,干咳为主,抗感染、镇咳治疗无效)、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。
    (2)体征:一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。
    (3)辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述中央型肺癌的影像学表现。

    正确答案: 中央型肺癌的影像学表现:
    (1)X线表现:直接征象:肺门肿块;间接征象:阻塞性肺不张、肺炎、叶裂及纵隔、膈肌的移位,远处转移的征象。
    (2)体层摄影的表现:支气管内息肉样充盈缺损,管壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,管腔鼠尾状狭窄,支气管截断征。
    (3)CT表现:支气管壁增厚,支气管腔狭窄,肺门肿块,侵犯纵隔结构,纵隔淋巴结转移。
    (4)MRI表现:支气管受侵及阻塞性改变,肺门肿块,侵犯纵隔结构,纵隔淋巴结转移。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述肺癌的主要表现与诊断

    正确答案: 主要表现
    最常见的症状:咳嗽、咯血(痰中带血)、胸痛、发热。
    肺癌的诊断依据:
    病史
    临床症状和体征(诊断基础)
    影像学诊断
    实验室检查
    组织病理学诊断(最可靠依据)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述肺癌、肺炎鉴别诊断。

    正确答案: 肺炎发病比较急,一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状,然后出现呼吸道症状,抗菌药物治疗效果很明显,病灶吸收迅速而完全,而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢,或炎症吸收后出现块状阴影,且多为中央型肺癌表现,纤维支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。癌性阻塞性肺炎应与肺炎相鉴别。
    解析: 暂无解析