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选择确定定点医疗机构的原则包括()。①医疗机构的合理分布②医院服务质量较高③属于当地社保的定点医院④能与保险公司签订合作契约A、①③B、①④C、②③④D、①②③④

题目

选择确定定点医疗机构的原则包括()。

①医疗机构的合理分布

②医院服务质量较高

③属于当地社保的定点医院

④能与保险公司签订合作契约

A、①③

B、①④

C、②③④

D、①②③④


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  • 第1题:

    下列关于市外转诊,不正确的是:( ).

    A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案:B

  • 第2题:

    异地医疗机构选择应遵循( )原则选择转诊异地医疗机构。

    A、异地基本医疗保险定点三级医疗机构

    B、诊疗水平高于我市转出的医疗机构

    C、首选我市市外协议医疗机构

    D、异地医保定点医疗机构均可


    正确答案:ABC

  • 第3题:

    保险公司在建立定点医院中会考虑多个方面的问题,其中不包括( )。

    A.合理分布,兼顾各类医院

    B.医院服务质量较高,管理良好的医院

    C.收费比较低廉的医院

    D.属于当地社会保险的定点医院,得到社保机构好评


    参考答案:C

  • 第4题:

    下列关于定点医疗机构费用结算,不正确的是:( ).

    A.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算

    B.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

    C.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%

    D.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任


    正确答案:A

  • 第5题:

    下列说法正确的是

    A.经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格,由统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定

    B.劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查,合格者发给定点医疗机构资格证书

    C.参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向

    D.获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构

    E.除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构,甚至包括1至2家基层医疗机构


    正确答案:ABCDE