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案例:销售人员智某通过陌生拜访认识了客户李某。在智某的推销下,李某决定为儿子(已年满十八周岁)投保一份国寿康宁终身重大疾病保险。在填写投保单时,李某表示因儿子在外地上学,不能在投保单中的“被保险人处”签名,在征询销售人员智某意见后,李某代其儿子在被保险人处签名。保单生效并已过犹豫期后,客户李某因个人原因不想再投保,便以投保单中被保险人为代签名为由,向公司投诉,要求全额退保。经督察人员调查,销售人员智某承认了自己的违规行为,并主动承担了客户的退保损失。请分析判断销售人员智某的行为是否构成违规,如构成,请认定

题目

案例:销售人员智某通过陌生拜访认识了客户李某。在智某的推销下,李某决定为儿子(已年满十八周岁)投保一份国寿康宁终身重大疾病保险。在填写投保单时,李某表示因儿子在外地上学,不能在投保单中的“被保险人处”签名,在征询销售人员智某意见后,李某代其儿子在被保险人处签名。保单生效并已过犹豫期后,客户李某因个人原因不想再投保,便以投保单中被保险人为代签名为由,向公司投诉,要求全额退保。经督察人员调查,销售人员智某承认了自己的违规行为,并主动承担了客户的退保损失。

请分析判断销售人员智某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


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  • 第1题:

    销售人员谢某协助客户投保了一份保险,后谢某将客户的信息透露给了另一家保险公司的朋友刘某。在此期间,刘某对客户进行了电话拜访和保险营销。客户对于谢某泄露自己个人信息的行为非常不满,投诉至公司。在公司的督促下,谢某主动上门向客户致歉,最终消除了客户的不满。1.销售人员谢某此行为违反《销售人员违规处理规定》哪项规定2.应给与何种记分处理


    答案:1.该案因谢某未遵守保密义务,故意泄露了客户的信息,造成了客户的正常生活受到骚扰。符合第十七条第(七)款的规定,应认定其违规行为成立。
    2.根据监管规定,对于谢某故意泄露客户信息的行为,原则上应予以记12分,解除代理合同。

  • 第2题:

    案例:预警回访岗在对销售人员罗某名下保单进行预警排查时,发现该销售人员名下有32份保单所登记的通讯地址均为罗某所在支公司的职场地址。经督察人员与销售人员罗某核实,罗某表示因客户住址比较偏远,担心客户收不到公司的信件,便在征得客户同意后留了公司职场的地址。请分析判断销售人员罗某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:该案中,销售人员罗某将自己职场的地址作为客户联系地址的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十七条第(七)款的规定,应认定其违规行为成立,构成“诱导客户提供不真实客户信息”的违规行为。
    处理意见:根据监管规定,原则上应对罗某予以记12分,解除代理合同,同时予以相应扣款,并对销售人员罗某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第3题:

    案例:客户刘某到公司投诉,称已连续两年在保单到期缴费时,把续期保费5000元交给了销售人员周某,并且还收到了周某提供的2份保费发票,但近期致电95519了解到,保单已经失效。经督察人员调查,周某提供给客户的保费发票是伪造的,并经与周某核实,周某对此事供认不讳。

    请分析判断销售人员周某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:销售人员刘某连续收取客户两期续期保费未交到公司的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十一条的规定,构成挪用保费的违规行为;同时,刘某伪造保费发票的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十七条第五款的规定,构成伪造单证的违规行为。但考虑销售人员刘某是以伪造单证的形式挪用保费,即伪造单证是手段,挪用保费是目的,属于条文竟合,应按照挪用保费对刘某进行从重处理。
    处理意见:鉴于销售人员刘某以伪造单证的形式挪用保费,主观恶性较大,并已造成客户保单失效,且挪用时间长、挪用金额较大,应予以记12分,解除代理合同,同时予以相应扣款,并对销售人员刘某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第4题:

    案例:公司在对销售职场开展风险检查时,发现销售人员梁某的抽屉里有一份分红产品宣传单,宣传单上写有“每年保底利率6.3%”,“保本保息”等字样。经督察人员与销售人员梁某核实,其表示为了方便客户了解产品收益,就自己设计制作了一份产品宣传单,但还没有拿给客户看。分析判断销售人员梁某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:该案中,销售人员梁某擅自制作分红产品宣传单的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十七条第(五)款的规定,构成擅自制作宣传材料的违规行为;同时,梁某在分红产品宣传单上承诺保底收益的行为,符合《销售人员违规处理规定》第五条第(八)款的规定,构成对保险产品的不确定收益承诺保证收益的违规行为。但考虑两者之间存在条文竟合,且梁某尚未使用该宣传单向客户进行实际销售,应按照擅自制作宣传材料的违规行为对梁某进行从重处理。
    处理意见:鉴于梁某的行为为公司主动发现,且数量较少,尚未造成公司损失和客户投诉,也未产生任何负面影响,可酌情记4-6分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员梁某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第5题:

    案例:2014年3月客户到公司投诉,称自己2011年在银行购买了一份保险,今年接到公司催缴保费电话,说:已有两年保费未交,保单处于失效状态。但是客户坚称自己当时选择的趸交保费,没有选择期交保费。督察人员根据了解的情况后,查看保单,发现在投保单勾选趸交、期交的选项中有涂改痕迹,因此认为销售人员在填写保单时,在客户未知情的情况下,涂改了保单。 请根据《销售人员违规处理规定》和《销售人员违规行为查处工作管理办法》等公司规章制度,对此情况作出分析和判定——该销售人员的行为是否构成违规?如不构成,请简述原因;如构成,请认定其违规行为类型,并列明其依据及应给出的处理决定。


    答案:1.准确判定违规行为的类型: 伪造、擅自变更保险合同,或者为保险合同当事人提供虚假证明材料。
    2.认定违规行为的依据列示清楚、适用准确:保单被涂改,无论是客户授权还是客户本人作为,保单合同作为格式合同的一种,保单不能涂改。
    3.对违规行为的处理适用准确,对从重或从轻情节判定适当(如引发客户投诉):从重处罚。
    4.对相关责任人员的处理适用准确:计6分,扣罚600元,延缓晋升,客户全额退保造成的损失,由营销员全额承担;处罚主管180元。
    5.结合实际工作所作出的合理延展,包括提出题目没有给出的条件、但符合实际工作需要的查处措施,可酌情加分

  • 第6题:

    案例:公司接到保监局转办客户陈某的投诉,称销售人员李某没有及时帮其办理续期扣款账号的保全变更手续,致使其保单失效。经督察人员与李某核实,李某表示已经收到了客户填写并签名的保全资料,但因最近事情比较多,忘记把资料交到公司了。请分析判断销售人员李某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:销售人员李某未及时向公司递交保全材料的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十八条第(二)款的规定,应认定其违规行为成立,构成未及时递交保全材料的违规行为。
    处理意见:鉴于销售人员李某的行为已造成客户保单失效,且该案是来源于外部监管机构转办,应记7-9分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第7题:

    案例:客户张某想投保一份重大疾病保险,但身体有异常,按核保要求,需加费承保。客户张某不愿加费,想放弃投保。销售人员李某为了促成此份保单,便与客户张某商量,安排他人顶替张某进行体检,并顺利的拿到了体检报告,交到了公司,同时顺利通过了核保,最终按正常费率承保。销售人员李某的行为构成何种违规行为,应如何进行违规处理?


    答案:违规认定:该案中,销售人员李某擅自安排他人代替客户体检,并将代体检的报告交到公司的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十条的规定,应认定其违规行为成立,构成为保险合同当事人提供虚假证明材料的违规行为。
    处理意见:鉴于销售人员李某的行为已影响公司正常的承保决定,应予以记7-9分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第8题:

    销售人员展业过程中,在讲解保险时,声称某保险即将停止销售,希望客户尽快购买,客户听后,感觉确实应该购买2份,销售人员对保险条款没有做任何讲解,直接让客户签署了投保单,其中,因被保险人未在家,销售人员说你直接代她签吧,都是自己家人。后经了解,该款保险实际并未停售。请回答以下问题:

    1.以上情况中,销售人员可能构成何种违规行为?(至少2项)

    2.如构成违规,销售人员可能面临怎样的处罚?(至少答出2项违规的处理内容)


    答案:1.可能构成“以保险产品即将停售为由进行宣传销售,实际并未停售”的销售误导行为,如仅答“构成销售误导”不得分;
    2.可能构成隐瞒与保险合同有关的重要情况:例如隐瞒免除保险责任的条款;隐瞒提前解除合同可能产生的损失;隐瞒万能、投连保险费用扣除情况;隐瞒人身保险新型产品保单利益的不确定性;隐瞒人身保险产品保险期间、缴费期间、以及不按期缴纳保费的后果;隐瞒合同观察期的起算时间以及对投保人权益的影响;隐瞒犹豫期起算时间、期间以及投保人犹豫期内享有的权利。
    1.原则上应记7-9分,但情节特别轻微,未造成公司或客户任何经济损失,未产生任何负面影响,且违规行为人主观恶性较小,具备从轻处理情况的,可记4-6分;情节严重,造成公司或客户较大经济损失,或对公司品牌声誉、经营管理秩序产生较大影响的,记10-12分。

    2.扣款;
    3.限制评先表优;
    4.延缓晋升。

  • 第9题:

    某家庭有五口人,均为甲市户籍,户主李某,47岁,在甲市某企业工作;李某妻子王某,42岁,在乙市某企业工作;李某儿子,18岁,在甲市某职业高中上学;李某女儿,10岁,在甲市某小学上学;李某父亲,68岁,未参加任何医疗保险。根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,以上人员中,可参加甲市城镇居民基本医疗保险的有(  )。

    A.李某
    B.王某
    C.李某儿子
    D.李某女儿
    E.李某父亲

    答案:C,D,E
    解析:
    本题考查城镇居民基本医疗保险的参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

  • 第10题:

    增值李某因为跟销售罗某感情十分友好,于是在罗某询问他能否提供某客户放心购的数据信息、企业法人等等,李某在没有经过客户的同意下,把该信息给了罗某,后客户知道后进行投诉。这是属于公司重大违规行为里的,泄露客户商业秘密,应给予李某解除劳动合同处分,不保留公司追偿权利。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    电信公司工作人员李某非法向无业人员王某提供大量客户的个人信息,以下说法正确的是()。

    • A、李某不构成犯罪
    • B、王某不构成犯罪
    • C、李某、王某都不构成犯罪
    • D、李某、王某不构成相同的罪名

    正确答案:D

  • 第12题:

    多选题
    李某向保险公司投保一份健康保险,被保险人为其6岁的儿子李强,未指定受益人。在保险期限内,李强患病住院,由于医院重大过失致使李强终身残废。关于本案处理,下列说法正确的有()
    A

    保险公司应向李某支付保险金,且不得向医院追偿

    B

    李某须先向医院索赔,再要求保险公司支付保险金

    C

    李某可以诉讼形式要求保险公司支付保险金

    D

    若李强不幸死亡,则受益人为李某

    E

    由于李强已投保,医院不必承担责任


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    2014年4月20日投保人李某妻子在营销员王某处帮李某投保了一份康宁终身保险,公司回访中发现王某涉嫌违规,督察人员调查核实时应重点核实哪些环节?


    答案:一、内部调查:调取该保单新单投保资料、回执、新单回访录音、保全资料等核实,约访人员。
    二、外部调查(外出访谈投保人及其相关人员)
    三、调查纲要:1.营销员是否亲自面见投保人和被保险人,营销员是否面见投保人和被保险签字
    2.营销员有无将险种责任及相关条款解释清楚,有无提醒收益不确定性,有无保证收益
    3.风险提示语句是否是投保人本人抄写,客户信息是否真实
    4.保单回执是否是投保人本人签收

  • 第14题:

    案例:公司在自查中发现,销售人员李某名下有2份新投保的康宁终身保单存在超出规定时间核销回执的情况(1份延误了4天;1份延误了8天)。经督察人员与李某核实,李某表示是因最近忙于冲业绩,耽误了回执核销的时间。请分析判断销售人员李某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:该案中,销售人员李某未在规定时间内核销回执的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十八条第(一)款的规定,应认定其违规行为成立,构成“未在规定时间内核销回执”的违规行为。
    处理意见:1.该案中,销售人员李某有2份保单存在超期核销回执的情况,且保单之间不具备从属关系,应单独做违规处理。
    2.鉴于该案为公司主动发现,且未引起客户投诉和退保纠纷,对于延误4天核销的保单,可记1-3分;对于延误8天核销的保单,可记4-6分;两份保单合计,应对李某记5-9分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第15题:

    案例:公司在对客户张某进行新单回访时,客户张某表示投保单上的风险提示语句不是本人抄写。督察人员通过将投保单上风险提示语句的抄写笔迹与销售人员报告书的书写笔迹进行核对,发现投保单上的风险提示语句应为保单销售人员蔡某所抄写。但蔡某拒不配合调查,并唆使客户致电95519,推翻之前所述,表示回访时没有听清楚,风险提示语句是自己抄写的。最后,在督察人员的不懈努力下,销售人员蔡某最终承认风险提示语句是其本人代客户抄写,并协助客户办理了补抄录手续。

    请分析判断销售人员蔡某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:该案中,销售人员蔡某代投保人抄写风险提示语句的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十八条第(三)款的规定,应认定其违规行为成立,构成代抄风险提示语句的违规行为。
    处理意见:该案虽是由公司主动发现,未造成公司经济损失,但鉴于是由销售人员蔡某自行代投保人抄写风险提示语句,主观恶性较大,应记7-9分,同时,考虑蔡某在此案中存在拒不配合及故意干扰违规调查工作的行为,应在此记分档次内予以从重处理,记9分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员蔡某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第16题:

    案例:在销售人员李某的推销下,客户王某欲投保一份康宁终身重大疾病保险,但王某表示最近资金比较紧张,让李某先帮其垫交一下保费,等资金周转后,再把钱还给李某;李某为了尽快促成保单,便答应了客户的要求。客户王某也按期把保费还给了李某,但保单第二年到期缴费时,客户王某却以“首期保费为销售人员李某垫交”为由向公司投诉,要求公司给予全额退保。

    请分析判断销售人员李某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。


    答案:违规认定:该案中,销售人员李某代客户垫交保费,并已引起客户退保纠纷的行为,符合《销售人员违规处理规定》第十八条第十七款的规定,应认定其违规行为成立,构成垫交保费引发纠纷的违规行为。
    处理意见:鉴于销售人员李某的行为已引起客户投诉,并造成退保纠纷,原则上应予以记7-9分,同时予以相应扣款,延缓晋升,并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。

  • 第17题:

    业务员余某多次拜访客户赵某,想促成一笔保险业务,但均被客户拒绝。为此,余某心生恨意,多次致电客户表达不满之情,而且经常在夜间对客户进行电话骚扰,影响到客户的生活。客户对电话内容进行多次录音后将余某投诉至公司。

    请根据《销售人员违规处理规定》和《销售人员违规行为查处工作管理办法》等公司规章制度,对此情况作出分析和判定——该销售人员的行为是否构成违规?如不构成,请简述原因;如构成,请认定其违规行为类型,并列明其依据及应给出的处理决定。


    答案:违规认定: 鉴于余某在客户明确拒绝投保后,仍通过深夜致电手段骚扰客户,引起客户投诉,符合第十五条规定,应认定其违规行为成立。
    违规处理: 通常情况下,在客户明确拒绝投保后,营销员仍不断干扰客户,引起客户不满发生投诉,按照第十五条规定,予以扣9分处理。

  • 第18题:

    2014年4月20日王某在营销员张某介绍下准备投保一款分红保险5年交年缴保费10万,营销员建议由投保人儿子童某作为投保人收益会更高,因童某出差在外,营销员代替童某在投保单上签字。保单生效童某出差归来发现保单后以童某未亲笔签字为由要求全额退保。核实过程中营销员拒不配合调查,张某主管配合公司经多方调查取证,经核实,确认投保单非投保人本人填写,投保人未签字由张某代签,客户信息为王某信息,王某接听了公司新单回访电话。请问该如何处理?


    答案:1.同一保单中存在多项违规行为,未面见投保人、代替投保人签字、提供虚假客户信息。
    2.同一保单上存在多个违规行为,原则上应择一重进行处理。
    3.营销员拒不配合调查工作,应从重处理。
    4.违规人员直接主管培违规行为调查工作的,有助于减少损失的,可酌情减少扣款金额。
    5.因营销员违规行为导致客户退保的,除收回该保单的佣金外,销售人员还应补偿退保损失。

  • 第19题:

    销售人员刘某向客户张某介绍过保险条款后,投1万元购买保险产品。 签单后,公司预警回访人员电话询问客户相关信息时发现投保人和被保险人的签名由刘某代签。督察员与刘某核实情况,刘某主动承认错误并及时协助客户办理了补签名手续。1.销售人员刘某此行为违反《销售人员违规处理规定》哪项规定2.应给与何种记分处理


    答案:1.第十六条 代替投保人签订保险合同。
    2.鉴于刘某的行为已违反第十六条,是由预警主动发现,并已办理补签名手续,未造成任何经济损失,且刘某主观恶性极小,积极配合查处,可记4-6分。

  • 第20题:

    李某在某保险公司购买了万能寿险,以下关于万能保险产品特征描述正确的是()。

    A、李某必须固定每年缴纳5000元的保费

    B、李某在投保单生效三年后,因个人需要可向保险公司申请降低该保单的保额

    C、该保险公司不能对李某的保单承诺一个最低保证利率

    D、李某向该保险公司缴纳的保费全部用于投资账户


    正确答案:B

  • 第21题:

    甲公司交纳保险费为其员工张某投保人身保险,投保单由保险公司业务员代为填写和签字。保险期间内,张某找到租用甲公司槽罐车的李某催要租金。李某与张某发生争执,张某打碎车窗玻璃,并挡在槽罐车前。李某怒将张某撞死。关于保险受益人针对保险公司的索赔理由的表述,下列哪些选项是正确的?

    A:投保单虽是保险公司业务员代为填写和签字,但甲公司交纳了保险费,因此保险合同成立
    B:张某的行为不构成犯罪,保险公司不得以此为由主张免责
    C:张某的行为属于合法的自助行为,保险公司应予理赔
    D:张某的死亡与张某的行为并无直接因果关系,保险公司应予理赔

    答案:A,B,D
    解析:
    【考点】保险合同的成立、生效;保险人法定免责【详解】《保险法》第13条规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。虽然投保单是保险公司业务员代为签字和填写,但甲公司成功缴纳了保险费,应视为保险公司已同意承保,所以保险合同成立。A正确。根据《保险法》第43条至第45条的规定,保险公司仅于以下情形下免责:(1)投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。(2)被保险人自杀的,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。(3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的。张某打碎车窗玻璃的行为不构成故意犯罪,张某的死亡也并非投保人或者受益人的行为造成,因此保险公司不得因此免责,B、D正确。张某的行为不属于合法的自助行为,且与保险理赔并无关系,所以不是针对保险公司索赔的理由,C错误,不选。

  • 第22题:

    稽查局将《税务行政处罚事项告知书》送到某餐厅,餐厅业主即个体工商户李某不在,经询问,李某的儿子正在餐馆,稽查人员将告知书交由李某的儿子签收。稽查人员的执法行为在以下哪种情况下是正确的()。

    • A、经确定李某的儿子年满18岁,且与其父同住
    • B、经确定李某的儿子年满18岁,不与其父同住
    • C、经确定李某的儿子年满20岁,且与其父同住
    • D、经确定李某的儿子年满20岁,不与其父同住

    正确答案:A,C

  • 第23题:

    张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设张某在一次与李某做游戏的过程中,不慎失手造成李某死亡,则()。

    • A、保险公司不应赔付,因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡
    • B、保险公司不应赔付,张某的行为属于故意制造保险事故
    • C、保险公司应当赔付,投保人过失造成被保险人死亡的,保险公司不能免除保险责任
    • D、保险公司应当赔付,只要李某死亡,保险公司就不能免除保险责任

    正确答案:C