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患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()A、梅毒B、艾滋病窗口期C、SLED、溃疡性结肠炎E、肾病综合征F、风湿热

题目

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()

  • A、梅毒
  • B、艾滋病窗口期
  • C、SLE
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、肾病综合征
  • F、风湿热

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  • 第1题:

    80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤黏膜损害,活动期病人的表现有

    A.持续盘状红斑

    B.面部蝶形红斑色泽变浅

    C.脱发、口腔溃疡

    D.手掌大、小鱼际红斑

    E.双面颊棕黑色色素沉着


    正确答案:C

  • 第2题:

    系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是()。

    • A、经常用清水洗脸
    • B、用30℃左右温水湿敷红斑处
    • C、面部红斑处涂油膏保护
    • D、脱发者用温水洗头
    • E、口腔溃疡涂碘甘油

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。该患者病情属于()

    • A、急性炎症期
    • B、慢性炎症期
    • C、色素沉着期
    • D、萎缩期
    • E、皮肤异色病期

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、血常规检查
    • C、肝肾功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、皮肤损害处免疫病理检查
    • F、脑电图

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()

    • A、氯喹及羟氯喹
    • B、CTX
    • C、抗生素
    • D、足量糖皮质激素
    • E、小剂量糖皮质激素
    • F、输血

    正确答案:B,D

  • 第6题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()

    • A、胎儿B超监测
    • B、羊水抗ANA抗体监测
    • C、胎心监测
    • D、胎儿心电图监测
    • E、胎儿脑电图监测
    • F、胎动

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mmh;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()

    • A、渐停用所有药物
    • B、维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量
    • C、换用其他更有效的药物
    • D、应加大原药物用量
    • E、治疗有效,停用所用药物
    • F、丙种球蛋白

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    ANA

    D

    ENA多肽谱

    E

    ESR

    F

    皮肤损害处免疫病理检查


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是()。
    A

    经常用清水洗脸

    B

    用30℃左右温水湿敷红斑处

    C

    面部红斑处涂油膏保护

    D

    脱发者用温水洗头

    E

    口腔溃疡涂碘甘油


    正确答案: D
    解析: 系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理:病室内,挂厚窗帘防止患者直接照射。保持皮肤的清洁卫生,忌用碱性肥皂,用清水洗脸(A),用30℃左右温水湿敷红斑处(B)。避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤,C为错误项。忌染发、烫发、卷发,脱发者用温水洗头(D)。保持口腔清洁及黏膜完整。口腔溃疡可涂碘甘油(E)。故本题应选C。避错:本题主要是针对系统性红斑狼疮的皮肤护理,部分考生会选认为B是错误的护理措施,但考生应注意是用温水湿敷红斑处,并非破损处,且非化学药品,所以是正确的护理措施。

  • 第10题:

    患者女性,29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年,临床诊断SLE,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎

    B、结核性脑膜炎

    C、脑梗塞

    D、系统性红斑狼疮合并心理障碍

    E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

    示意该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑

    B、脱屑

    C、发热

    D、口腔溃疡

    E、患者定向障碍

    哪项检查对确定诊断最有意义A、腰穿脑脊液检查

    B、血常规检查

    C、肝肾功能检查

    D、胸部X线片

    E、皮肤损害处狼疮带检查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第11题:

    系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是()

    • A、经常用清水洗脸
    • B、用30℃左右的温水湿敷红斑处
    • C、面部红斑处涂油膏保护
    • D、脱发者用温水洗头
    • E、口腔溃疡涂碘甘油

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第13题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为()

    • A、表皮角化过度
    • B、表皮萎缩
    • C、基底细胞液化变性
    • D、毛囊角栓
    • E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润
    • F、胶原纤维嗜酸性变性

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()

    • A、皮肌炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脑梗死
    • D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
    • E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
    • F、混合性结缔组织病

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病处理为()

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、避免日晒
    • E、避免妊娠
    • F、避免感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为()
    A

    表皮角化过度

    B

    表皮萎缩

    C

    基底细胞液化变性

    D

    毛囊角栓

    E

    真皮血管周围有淋巴细胞浸润

    F

    胶原纤维嗜酸性变性


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,44岁,患病8余年。初期经常口腔溃疡,病情反复发作两年,口腔溃疡日益严重,上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情,病情时好时坏,严重时全身遍布水疱糜烂面。因为长期服用激素,导致双侧股骨头坏死,面部肿胀红赤,后背大面积糜烂面,双唇糜烂严重,食欲缺乏。该病人最有可能的诊断是()
    A

    寻常型天疱疮

    B

    增殖型天疱疮

    C

    落叶型天疱疮

    D

    红斑型天疱疮

    E

    疱疹样天疱疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病处理为()
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    大剂量免疫球蛋白冲击治疗

    C

    环磷酰胺冲击治疗

    D

    避免日晒

    E

    避免妊娠

    F

    避免感染


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析