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下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()A、因斗殴所发生的医疗费用B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

题目

下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()

  • A、因斗殴所发生的医疗费用
  • B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用
  • C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的
  • D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

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  • 第1题:

    哪些住院费用基本医疗保险不予支付?


    正确答案: (1)服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。
    (2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。
    (3)医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤器(ICD.;省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
    (4)诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
    (5)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    (6)其它。妊娠、流产、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性诊疗项目;因打架、斗殴、吸毒、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残自杀所发生的一切费用;出国以及到港、澳、台地区治疗、探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
    (7)对外合作的诊疗项目;《医保诊疗项目》未收录的项目和《医保诊疗项目》中省物价部门未定价的项目,暂定为基本医疗保险不予支付费用的项目。
    (8)国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不予支付费用的情形。

  • 第2题:

    哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?


    正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;
    二、应当由第三人负担的医疗费用;
    三、应当由公共卫生负担的医疗费用;
    四、在境外就医的医疗费用。

  • 第3题:

    下列属于基本医疗保险不予报销的诊疗项目有()

    • A、特需医疗服务费
    • B、种植牙
    • C、健康体检费
    • D、PET

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    哪些情况发生的医疗费用不予报销?


    正确答案:(1)因工负伤的;
    (2)女职工生育的;
    (3)在境外就医的;
    (4)发生交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的;
    (5)应当由公共卫生负担的。

  • 第5题:

    基本医疗保险不予偿付的医疗服务有哪些?


    正确答案:1、挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。
    2、各种检查治疗加急费、各种医疗风险保险费、滞纳金费。
    3、各种特需医疗服务项目(如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等)。

  • 第6题:

    基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目中的服务项目有哪些?


    正确答案:(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  • 第7题:

    参保人员在哪些情形下医疗保险统筹基金不予报销?


    正确答案: (一)因判刑或劳动教养而被所在单位开除的;
    (二)因酗酒过渡而发生的治疗费用;
    (三)因自杀、自残而发生的治疗费用;
    (四)因打架、斗殴致伤、致残等危害社会治安行为而发生的治 疗费用;
    (五)因吸毒而发生的戒毒费用;
    (六)因卖淫嫖娼而染病发生的费用。

  • 第8题:

    参保人经院前医疗急救后住院的,其符合规定的院前医疗急救医疗费用并入住院医疗费用,按照职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销政策执行。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    有哪些医疗药费不属于职工基本医疗保险报销范围?


    正确答案:因工负伤、职业病、女工生育的医疗费用分别按工伤、生育保险规定执行。因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用,按国家有关规定办理。

  • 第10题:

    问答题
    基本医疗保险报销范围有哪些?

    正确答案: 符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,由个人自付。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    下列属于基本医疗保险不予报销的诊疗项目有()
    A

    特需医疗服务费

    B

    种植牙

    C

    健康体检费

    D

    PET


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?

    正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;
    二、应当由第三人负担的医疗费用;
    三、应当由公共卫生负担的医疗费用;
    四、在境外就医的医疗费用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    地住院有哪些情况基本医疗保险不予支付?


    正确答案:1.未按规定办理异地就医申报,自行前往住院;
    2.普通门诊、急诊门诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药(包括治疗项目);
    3.病案首页身份信息不全或不符、病例记录与申报不符或医嘱与收费明细不符;
    4.无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章;
    5.基本医疗保险规定不予支付的情形和项目;
    6.违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用;
    7.非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用;
    8.学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期。

  • 第14题:

    基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些(摘录)?


    正确答案: (1)、挂号费(含门诊诊疗费)、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)、出诊费、点名费用、特殊病房费;
    (3)、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
    (4)、各种健康体检、婚前检查、体检费;
    (5)、各种预防、保健性的诊疗项目(如:疫苗、预防接种等)。

  • 第15题:

    基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些?


    正确答案:根据《关于印发〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的配套办法的通知》(合医改字[2000]2号)文规定,基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括:
    服务项目类:
    (1)挂号费、院外会诊费、病例工本费等。
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
    非疾病治疗项目类:
    (1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
    (2)各种减肥、增胖、增高项目。
    (3)各种健康体检。
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目。
    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
    诊疗设备及医用材料类:
    (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
    (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
    (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
    (4)省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
    治疗项目类:
    (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
    (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
    (3)近视眼矫形术。
    (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    其他:
    (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

  • 第16题:

    基本医疗保险报销范围有哪些?


    正确答案:符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,由个人自付。

  • 第17题:

    皮肤移植是基本医疗保险基金不予支付费用的治疗项目。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    住院医疗费用报销程序是()。

    • A、城乡居民基本医疗保险
    • B、大病保险
    • C、民政医疗救助
    • D、慢特病报销

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付?


    正确答案: 医保基金不予支付的项目有:
    (1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减费、增肥、增高项目;各种健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (3)诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
    (4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
    (5)其他。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

  • 第20题:

    以下对医疗保险的说法中,正确的有()。 ①医疗保险都是费用补偿性质的 ②报销型商业医疗保险大多与基本医保的报销范围一致 ③医疗保险的期限通常超过1年 ④医疗保险条款中往往有免赔额规定

    • A、①②
    • B、②③
    • C、②④
    • D、③④

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()
    A

    因斗殴所发生的医疗费用

    B

    参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用

    C

    参保患者发生医疗费用由第三人负担的

    D

    旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    以下对医疗保险的说法中,正确的有()。 ①医疗保险都是费用补偿性质的 ②报销型商业医疗保险大多与基本医保的报销范围一致 ③医疗保险的期限通常超过1年 ④医疗保险条款中往往有免赔额规定
    A

    ①②

    B

    ②③

    C

    ②④

    D

    ③④


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()
    A

    非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

    B

    医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

    C

    挂床住院发生的医疗费用

    D

    特需医疗费用


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析