医保医师将非参保人员医疗费用列入医疗保险支付范围的，一次扣（）分A、1分B、2分C、4分D、10分

第1题：

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的；以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的，一次扣计（）。

• A、2分
• B、4分
• C、6分
• D、12分

第2题：

医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计4分

• A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的
• B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
• C、门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的
• D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

第3题：

医保医师一次扣1分的违规行为是（）

• A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
• B、超规定剂量配药
• C、为非协议管理医师开具医保处方签名的
• D、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的

第4题：

医保医师将非参保人员医疗费用列入医疗保险支付范围的，一次扣（）分

• A、1分
• B、2分
• C、4分
• D、10分

第5题：

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定，将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的，一次扣计（）。

• A、2分
• B、4分
• C、6分
• D、12分

第6题：

医保医师有下列违规行为的，一次扣2分。（）

• A、处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的；
• B、对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
• C、因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的；
• D、由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

第7题：

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有：（）

• A、 处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的
• B、 对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
• C、 因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的；
• D、 由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

第8题：

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有：（）

• A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
• B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的
• C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
• D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的； 违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
• E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。

第9题：

医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计２分

• A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
• B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
• C、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
• D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的，一次扣（）分

• A、10
• B、4
• C、2
• D、1

第14题：

医保医师门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的一次扣（）

• A、10
• B、4
• C、2
• D、1

第15题：

医保医师一次扣2分的违规行为是（）

• A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的
• B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》，造成医保基金损失的
• C、重复检查的
• D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

第16题：

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的，一次扣计（）。

• A、2分
• B、4分
• C、6分
• D、12分

第17题：

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将基本医疗保险范围外病种，如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用，未经批准纳入医疗保险支付范围的，一次扣计（）。

• A、2分
• B、4分
• C、6分
• D、12分

第18题：

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）

• A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。
• B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金
• C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付
• D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围

第19题：

恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的（）。

• A、取消医保医师
• B、扣4分
• C、扣6分
• D、扣2分

第20题：

医保医师一次扣4分的违规行为是（）

• A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；
• B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
• C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；
• D、将门诊病人挂床住院或冒名住院

第21题：

医保医师一次扣10分的违规行为是（）

• A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
• B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的；
• C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
• D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

第22题：

第23题：

第24题：