自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
第1题:
A、自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”
B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%
C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付
D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结
第2题:
第3题:
在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()
第4题:
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
第5题:
2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。
第6题:
以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。
第7题:
个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()
第8题:
()不属于基本医疗保险待遇支付范围
第9题:
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
基本医疗保险统筹基金起付标准以下
基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
第10题:
大病医疗互助统筹基金
补充医疗保险统筹基金
大病救助统筹基金
个人帐户结余金
第11题:
基本医疗保险大病统筹基金
其他
基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
地方补充医疗保险基金
第12题:
市级统筹累计结余
统筹区县累计结余
市级统筹当期结余
统筹区县当期结余
第13题:
A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%
B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元
C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元
D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付
第14题:
第15题:
职工医疗保险统筹基金累计结余控制在可支付6-9个月是最佳。
第16题:
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()
第17题:
医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余,都属()
第18题:
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()
第19题:
参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。
第20题:
哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
第21题:
职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。
职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;
上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
第22题:
小额和门诊医疗费用
大额和住院医疗费用
统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
统筹基金最高支付限额以上医疗费用
第23题:
70%
80%
90%
100%
第24题:
社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用
社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用
社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用
社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用