女,33岁,单位查体发现胆囊底部结石,直径约lcm,患者无临床症状,腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影,患者首选治疗方法是()。
第1题:
该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是
A.胆囊结石合并胆囊癌
B.结肠肿瘤胆囊局部浸润
C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D.胆囊结石合并肝肿瘤
E.胆囊积气
第2题:
第3题:
第4题:
患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()
第5题:
患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。对该患者应采用的治疗是()。(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)
第6题:
患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
第7题:
患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
第8题:
胆囊切除
胆囊切开取石
抗炎治疗
观察和随诊
溶石疗法
第9题:
胆囊结石合并肝肿瘤
胆囊结石合并胆囊癌
胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
结肠肿瘤胆囊局部浸润
胆囊积气
第10题:
胆固醇性息肉
胆囊炎性息肉
黄色肉芽肿性胆囊炎
胆囊腺肌增生症
胆囊癌
第11题:
口服胆囊造影胆囊不显影
有心肺功能障碍者
既往有糖尿病病史
胆囊内结石直径小于1cm
合并瓷化胆囊
第12题:
肝癌
胆总管结石
胆囊结石
胃癌
胆管癌
第13题:
患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9 375 U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3 cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3 cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是A、胆固醇性息肉
B、胆囊炎性息肉
C、黄色肉芽肿性胆囊炎
D、胆囊腺肌增生症
E、胆囊癌
对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)A、严密观察,病变明显增大时手术治疗
B、开腹胆囊切除术
C、腹腔镜胆囊切除术
D、胆囊癌根治术
E、5-FU为基础的化疗
第14题:
第15题:
第16题:
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
第17题:
患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是()
第18题:
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()
第19题:
患者,男,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是()。
第20题:
巩膜、皮肤黄染且进行性加重
无腹痛
无发热
既往体健
触及肿大胆囊,无触痛
第21题:
结核性腹膜炎
胆总管结石
急性胆囊炎
急性胰腺炎
胰头癌压迫胆总管
第22题:
胰腺癌
胰腺炎
胆道蛔虫症
胆囊炎
胆结石
第23题:
胆道蛔虫病
胆囊结石合并感染
胆总管结石合并感染
急性胃穿孔
急性胃肠炎