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患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为A、胰头癌B、胰腺炎C、胆道蛔虫症D、胆囊炎E、胆结石

题目

患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为

A、胰头癌

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫症

D、胆囊炎

E、胆结石

相似考题

1.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

2.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是A．胰腺癌B．胰腺炎C．胆道蛔虫症D．胆囊炎E．胆结石

3.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )A．胰腺癌B．胰腺炎C．胆囊癌D．胆囊炎E．胆结石

4.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

更多“患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为A ”相关问题

  • 第1题：

    患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是

    A. 胰腺癌
    B. 胰腺炎
    C. 胆道蛔虫症
    D. 胆囊炎
    E. 胆结石

    答案：A
    解析：
    胰腺癌可表现为黄疸、食欲不振及消化不良，且可触及表面光滑并可推移的肿大胆囊，且胆囊无压痛。患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛，患者临床表现与胰腺癌相符，故最可能的诊断是胰腺癌（A对）。胰腺炎主要表现为急性剧烈腹痛伴恶心、呕吐、轻度发热，常见体征有中上腹压痛、肠鸣音减少及脱水貌（B错）。胆道蛔虫症主要表现为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧，可伴有恶心、呕吐，腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状（C错）。胆囊炎开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作（D错）。胆结石主要表现为胆绞痛、上腹隐痛及胆囊积液等（E错）。

  • 第2题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第3题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是

    A.胰腺癌
    B.胰腺炎
    C.胆囊癌
    D.胆囊炎
    E.胆结石

    答案：A
    解析：
    食欲减退，全身乏力及巩膜黄染，胆囊明显肿大，即出现阻塞性黄疸的症状，与肿瘤压迫有关。故先考虑胰腺癌。

  • 第5题：

    患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大。无压痛。应首先考虑的是

    A.胰腺癌
    B.胰腺炎
    C.胆道蛔虫症
    D.胆囊炎
    E.胆结石

    答案：A
    解析：
    黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻，常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。故本题选A。考点：黄疸的伴随症状及鉴别诊断

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