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参考答案和解析
正确答案: ⑴视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸。
⑵触诊:语颤减弱或小时。
⑶叩诊:呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。
⑷听诊:心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长,感染时,两肺可闻及散在干湿罗音。
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  • 第1题:

    简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。


    正确答案: 主要临床表现:
    (1)症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。
    (2)体征:
    视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇呼气;
    叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;
    听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。并发肺部感染时,两肺干、湿罗音明显。

  • 第2题:

    提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )


      正确答案:C

    • 第3题:

      颈椎病分哪几型?简述脊髓型颈椎病主要的临床体征。


      正确答案:当前大家公认的将颈椎病分为五型:
      1、神经型颈椎病
      2、脊髓型颈椎病
      3、椎动脉型颈椎病
      4、交感型颈椎病
      5、混合型颈椎病。
      脊髓型颈椎病的主要临床体征:
      1、颈椎间盘突出或椎管狭窄引起的脊髓压迫症状:好发于40岁-60岁,常是多节段病变。
      2、手足无力、下肢发紧、行走不稳、手握力差。
      3、四肢麻木,有脚踩棉花感,胸腰部有束带感。
      4、上下肢肌腱反射亢进,Hoffmann征阳性。
      5、髌阵挛、踝阵挛阳性,肌张力高。
      6、严重者出现脊髓病,即无名指不能向中指靠拢。

    • 第4题:

      慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有(),(),()。


      正确答案:原发病表现;逐渐加重的呼气困难;肺气肿体征

    • 第5题:

      简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状体征。


      正确答案: (1)意识突然丧失,可有一过性抽搐。
      (2)大动脉搏动消失,血压测不出。
      (3)心音消失或心动严重过缓。
      (4)呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。
      以上四条为诊断主要条件,此外瞳孔散大、紫绀为参考依据。

    • 第6题:

      简述阻塞性肺气肿的临床分型?


      正确答案:阻塞性肺气肿的临床分型:(1)支气管炎型(发绀臃肿型,BB型):支气管病变较重,肺气肿病变较轻。(2)肺气肿型(无绀喘息型,PP型):肺气肿较严重,但支气管病变不重。

    • 第7题:

      问答题
      简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

      正确答案: (1)流行病学史
      ①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
      ②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
      (2)症状与体征:发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
      (3)实验室检查:早期血WBC计数不升高,或降低。
      (4)肺部影像学检查:肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
      (5)抗菌药物治疗无明显效果。
      (6)SARS的临床诊断:根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
      疑似病例:(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)
      临床诊断病例:(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)
      SARS重症病例诊断标准:SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
      ①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
      ②呼吸困难,呼吸频率>30次/分。
      ③低氧血症,吸氧3~5升/分条件下,SaO2<93%,或氧合指数<300mmHg。
      ④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征(MODS)。
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      问答题
      试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。

      正确答案: 一、症状:
      1.慢性咳嗽:常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或伴有排痰,随病程发展,咳嗽可终身不愈。
      2.咳痰:清晨排痰较多,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝。
      3.气短或呼吸困难:早期在劳累时出现,逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
      4.喘息和胸闷:重度病人或急性加重时可出现喘息。
      5.其他:晚期病人有体重下降,食欲减退等。
      二、体征:
      1.视诊有桶状胸,呼吸频率变浅、频率增快,严重者有缩唇呼吸等。
      2.触诊语颤减弱。
      3.叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
      4.听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分病人可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
      三、并发症:
      呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      问答题
      简述阻塞性肺气肿的临床体征。

      正确答案: ⑴视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸。
      ⑵触诊:语颤减弱或小时。
      ⑶叩诊:呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。
      ⑷听诊:心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长,感染时,两肺可闻及散在干湿罗音。
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      问答题
      简述阻塞性肺气肿的临床分型?

      正确答案: 阻塞性肺气肿的临床分型:(1)支气管炎型(发绀臃肿型,BB型):支气管病变较重,肺气肿病变较轻。(2)肺气肿型(无绀喘息型,PP型):肺气肿较严重,但支气管病变不重。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      问答题
      简述阻塞性肺气肿

      正确答案: X线片上患侧肺体积膨大,透亮度增加,肺纹理较正常稀疏、纤细,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,膈穹隆平坦,位置下降,呼吸活动减弱。
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      问答题
      简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。

      正确答案: ①充血水肿期:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物,有少量中性粒细胞。此期患者:咳嗽、淡红泡沫痰,湿啰音;
      ②红色肝样变期:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量RBC,较多纤维素及中性粒细胞,病灶胸膜出现纤维素渗出,故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音;
      ③灰色肝样变期:肺泡壁毛细管受压呈贫血状态,肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者,咳嗽、粘液脓痰,吸气时胸痛加剧,呼吸困难及紫绀减轻,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音;
      ④溶解消散期:肺泡内中性粒细胞变质崩解,巨噬细胞增多,纤维素溶解,肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰,听诊湿性啰音,捻发音。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      简述临床症状与体征。


      正确答案: (1) 起病急,发热首发症状,体温一般高于38度。
      (2) 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。
      (3) 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。

    • 第14题:

      简述腰椎间盘突出的体征。L4-L5或L5-S1间盘突出的临床表现。


      正确答案:1、腰椎间盘突出的体征:
      (1)突出间隙的棘上韧带有压痛;
      (2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;
      (3)椎旁叩击征阳性;
      (4)俯卧时沿坐骨神经行程有压痛;
      (5)直腿抬高试验和加强试验阳性;
      (6)感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射表示骶神经受压;
      (7)中央型椎间盘突出压迫神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
      2、临床表现:
      腰4-5间盘突出:压痛点在腰4-5间,感觉改变区在足背内侧,拇趾背伸力减弱,膝、踝反射可无变化。
      腰5骶1间盘突出:压痛点在腰5骶1间,感觉改变区在足背外侧,拇趾背伸力无变化,踝反射减弱。

    • 第15题:

      简述喉癌的临床症状和体征。


      正确答案:⑴声音嘶哑:为喉癌的主要症状;
      ⑵呼吸困难:为喉部肿瘤的常见症状之一;
      ⑶喉疼痛;
      ⑷吞咽困准:为喉癌晚期表现,以声门上喉癌多见;
      ⑸喉外形改变;
      ⑹颈淋巴结肿大。

    • 第16题:

      简述阻塞性肺气肿


      正确答案: X线片上患侧肺体积膨大,透亮度增加,肺纹理较正常稀疏、纤细,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,膈穹隆平坦,位置下降,呼吸活动减弱。

    • 第17题:

      简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。


      正确答案:①充血水肿期:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物,有少量中性粒细胞。此期患者:咳嗽、淡红泡沫痰,湿啰音;
      ②红色肝样变期:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量RBC,较多纤维素及中性粒细胞,病灶胸膜出现纤维素渗出,故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音;
      ③灰色肝样变期:肺泡壁毛细管受压呈贫血状态,肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者,咳嗽、粘液脓痰,吸气时胸痛加剧,呼吸困难及紫绀减轻,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音;
      ④溶解消散期:肺泡内中性粒细胞变质崩解,巨噬细胞增多,纤维素溶解,肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰,听诊湿性啰音,捻发音。

    • 第18题:

      简述慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化。


      正确答案:肉眼:肺气肿呈弥漫性,肺显著膨大,边缘圆钝、颜色苍白,肺组织柔软而缺少弹性,指压后遗留压痕,触之捻发音增强。
      镜下:末梢肺组织膨胀,肺泡间隔变窄、断裂、互相融合成大小不一的气囊腔,细小支气管可有慢性炎症性改变,肺泡毛细血管床减少,肺小动脉膜因纤维组织增生而增厚。

    • 第19题:

      问答题
      简述一般支气管肺炎轻症的主要临床表现和肺部体征。

      正确答案: 一般支气管肺炎轻症的主要临床表现为发热,体温往往在39℃左右,多为不规则发热,可有咳嗽、气急。重者除呼吸增快外,尚有鼻翼扇动及三凹征。其肺部体征早期不明显或仅有呼吸音粗糙,以后可听到固定的中、细湿啰音,以脊柱两旁及两肺底为多,于深吸气末更明显;当病灶融合扩大时叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减低或管状呼吸音等肺实变体征。
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      简述阻塞性肺气肿的治疗。

      正确答案: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染,防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。
      (1)抗生素
      (2)支气管扩张剂
      (3)祛痰药
      (4)氧疗
      (5)康复治疗
      (6)肺减容术
      (7)其他
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      简述临床症状与体征。

      正确答案: (1) 起病急,发热首发症状,体温一般高于38度。
      (2) 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。
      (3) 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状体征。

      正确答案: (1)意识突然丧失,可有一过性抽搐。
      (2)大动脉搏动消失,血压测不出。
      (3)心音消失或心动严重过缓。
      (4)呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。
      以上四条为诊断主要条件,此外瞳孔散大、紫绀为参考依据。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。

      正确答案: 主要临床表现:
      (1)症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。
      (2)体征:
      视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇呼气;
      叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;
      听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。并发肺部感染时,两肺干、湿罗音明显。
      解析: 暂无解析