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简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

题目

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

相似考题

1.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是A、热退停药B、临床症状、体征消失后3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、热退3天

2.在传染性非典型肺炎(SARS)病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是A．病原确诊者B．临床确诊者C．疑似SARS病例D．不像SARS病例E．不是SARS病例

3.关于SARS的临床表现，错误的是( )A．常以发热为首发和主要症状B．严重者出现呼吸窘迫C．肺部体征不明显D．部分患者有腹泻E．常伴有呼口及道卡他症状

4.恶性淋巴瘤的临床分期指 ( )A、无病理诊断，仅依据临床症状、体征确定的分期B、无病理论断，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期C、病理诊断明确，依据临床症状、体征确定的分期D、病理诊断明确，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期E、病理诊断明确，依据腹部探查结果确定的分期

参考答案和解析
正确答案: （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。
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  • 第1题：

    肺炎的SARS症状、体征及临床诊断


    答案：
    解析：
    (1)流行病学史
    ①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
    ②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
    (2)症状与体征：发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
    (3)实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
    (4)肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
    (5)抗菌药物治疗无明显效果。
    (6)SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
    疑似病例：(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)
    临床诊断病例：(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)
    SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
    ①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
    ②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
    ③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO<93%，或氧合指数<300mmHg。
    ④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征(MODS)。

  • 第2题：

    患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）

    • A、SARS医学观察病例
    • B、SARS疑似病例
    • C、SARS临床诊断病例
    • D、重症传染性非典型肺炎
    • E、排除SARS

    正确答案:B

  • 第3题：

    具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    简述临床症状与体征。


    正确答案: （1） 起病急，发热首发症状，体温一般高于38度。
    （2） 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。
    （3） 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。

  • 第5题：

    简述喉癌的临床症状和体征。


    正确答案:⑴声音嘶哑：为喉癌的主要症状；
    ⑵呼吸困难：为喉部肿瘤的常见症状之一；
    ⑶喉疼痛；
    ⑷吞咽困准：为喉癌晚期表现，以声门上喉癌多见；
    ⑸喉外形改变；
    ⑹颈淋巴结肿大。

  • 第6题：

    简述禽流感临床症状及病理学诊断 。


    正确答案: 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
    低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
    病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。

  • 第7题：

    简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。


    正确答案:①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；
    ②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
    ③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
    ④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。

  • 第8题：

    问答题
    肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是（）。
    A

    病原确诊者

    B

    临床确诊者

    C

    疑似SARS病例

    D

    不像SARS病例

    E

    不是SARS病例


    正确答案： C
    解析： 传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案将患者划分为五个类别，疑似SARS者（suspected case）：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断。留院观察，收入单人观察室。

  • 第10题：

    单选题
    关于诊断SARS的基本条件包括（　　）。
    A

    流行病学史和临床症状

    B

    临床症状和体征

    C

    临床表现+实验室检查

    D

    临床症状+肺部X线影像改变

    E

    SARS病原学检测+排除其他类似疾病


    正确答案： C
    解析：
    SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器、系统的特殊肺炎。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，配合SARS病原学检测阳性，可做出SARS的诊断。

  • 第11题：

    单选题
    肺炎支原体肺炎的临床特点为（）
    A

    症状轻，体征重

    B

    体征轻，症状重

    C

    症状体征均重

    D

    症状体重均轻

    E

    肺部X线改变不明显


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。

    正确答案： ①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；
    ②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
    ③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
    ④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断SARS的基本条件

    A.SARS病原学检测+排除其他类似疾病
    B.流行病学史和临床症状
    C.临床症状和体征
    D.临床症状+肺部X线影像改变
    E.临床表现+实验室检查

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    简述无症状心肌缺血的定义及临床诊断


    正确答案: 无症状心肌缺血是冠心病的一种表现形式，是由冠脉病变造成的不伴有心脏疼痛的暂时性心肌缺血。
    1."健康人"的无症状心肌缺血临床无症状，但是经运动试验或动态心电图检查发现有心肌缺血的改变，冠脉造影发现有﹥50%的血管狭窄。
    2.心肌梗塞后的无症状心肌缺血30%的心肌梗塞的患者在住院或出院有无症状心肌缺血发生。
    3.心绞痛的无症状心肌缺血占心绞痛患者的60-100%。例如：24小时动态心电图发现一天内有5次心肌缺血发生，但患者临床上只出现一次心绞痛发作。

  • 第15题：

    简述早期肝硬化的临床症状及诊断？


    正确答案:过去肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往失去的治疗的时机。现在，临床已有了许多肝纤维化的生化指标，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 胶原，前胶原，层粘蛋白，HA 等，这些生化指标由于各医院的方法不同，正常值也不同，但这些指标升高，就提示早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。

  • 第16题：

    在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是（）。

    • A、病原确诊者
    • B、临床确诊者
    • C、疑似SARS病例
    • D、不像SARS病例
    • E、不是SARS病例

    正确答案:C

  • 第17题：

    恶性淋巴瘤的临床分期指（）

    • A、无病理诊断，仅依据临床症状、体征确定的分期
    • B、无病理诊断，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
    • C、病理诊断明确，依据临床症状、体征确定的分期
    • D、病理诊断明确，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
    • E、病理诊断明确，依据腹部探查结果确定的分期

    正确答案:D

  • 第18题：

    肺炎支原体肺炎的临床特点为（）

    • A、症状轻，体征重
    • B、体征轻，症状重
    • C、症状体征均重
    • D、症状体重均轻
    • E、肺部X线改变不明显

    正确答案:B

  • 第19题：

    简述传染性非典型肺炎的症状和体征。


    正确答案: 传染性非典型肺炎的症状与体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。

  • 第20题：

    单选题
    恶性淋巴瘤的临床分期指（）
    A

    无病理诊断，仅依据临床症状、体征确定的分期

    B

    无病理诊断，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

    C

    病理诊断明确，依据临床症状、体征确定的分期

    D

    病理诊断明确，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

    E

    病理诊断明确，依据腹部探查结果确定的分期


    正确答案： A
    解析： 临床分期必须在病理确诊下，依据临床症状、体征及辅助检查而定。

  • 第21题：

    问答题
    简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

    正确答案： （1）流行病学史
    ①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
    ②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
    （2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
    （3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
    （4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
    （5）抗菌药物治疗无明显效果。
    （6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
    疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
    临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
    SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
    ①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
    ②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
    ③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
    ④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（　　）。
    A

    过敏性肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    支气管肺炎

    E

    金葡菌肺炎


    正确答案： A
    解析：
    该患者具有典型的大叶性肺炎的临床症状和体征，即寒战、高热、咳嗽、气促，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重。

  • 第23题：

    问答题
    简述临床症状与体征。

    正确答案： （1） 起病急，发热首发症状，体温一般高于38度。
    （2） 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。
    （3） 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。
    解析： 暂无解析

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