niusouti.com
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点.血象：血红蛋白20g/L。白细胞8×09/L。中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3，血小板50×09/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A、原发性血小板减少性紫癜B、急性淋巴细胞性白血病C、缺铁性贫血D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血
题目
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点.血象：血红蛋白20g/L。白细胞8×09/L。中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3，血小板50×09/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。
- A、原发性血小板减少性紫癜
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、缺铁性贫血
- D、过敏性紫癜
- E、再生障碍性贫血
相似考题
更多“患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点.血象：血红蛋白20g/L。白细胞8×09/L。中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3，血小板50×09/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A、原发性血小板减少性紫癜B、急性淋巴细胞性白血病C、缺铁性贫血D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血”相关问题
-
第1题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L。白细胞8×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板50×l09／1。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
正确答案：A
A是一种免疫性综合病症。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。B白细胞数明显增加，且以淋巴细胞为主；C、E都有血红蛋白的降低；D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，表现为皮肤淤点，多出现于下肢关节周围及臀部。 -
第2题：
患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢淤斑。实验室检查：血红蛋白110g/L。白细胞9×l09/L，血小板10×l09/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
正确答案：D
急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1～2周有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑，可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见，损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。 -
第3题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×10
/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板5×10
/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血答案：A解析：患者皮肤散在出血点，血象只有血小板减少，骨髓片巨核细胞增多，符合原发性血小板减少性紫癜的特征。 -
第4题：
患者男，20岁。头昏、乏力3个月。皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞每升3.5×109，中性粒细胞0.35g，淋巴细胞0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阳性，骨碎片巨核细胞未见。最可能的诊断为（）。
- A、再生障碍性贫血
- B、慢性淋巴细胞性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、急性粒细胞性白血病
正确答案:C -
第5题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
- A、原发性血小板减少性紫癜
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、缺铁性贫血
- D、过敏性紫癜
- E、再生障碍性贫血
正确答案:A -
第6题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板5×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
- A、原发性血小板减少性紫癜
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、缺铁性贫血
- D、过敏性紫癜
- E、再生障碍性贫血
正确答案:A -
第7题：
男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×109／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性淋巴细胞性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、再生障碍性贫血
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:D -
第8题：
单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×09/L，血小板46×lO9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A再生障碍性贫血
B急性白血病
C特发性血小板减少性紫癜
D脾功能亢进
E过敏性紫癜
正确答案： A解析： 皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除A。脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除D和E。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B。故本题选C。 -
第9题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出 血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
正确答案：A
A是一种免疫性综合病症。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。B白细胞数明显增加，且以淋巴细胞为主；C、E都有血红蛋白的降低；D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤淤点，多出现于下肢关节周围及臀部。 -
第10题：
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×10
/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×10
/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血答案：A解析：患者皮肤散在出血点，血象只有血小板减少，骨髓片巨核细胞增多，符合原发性血小板减少性紫癜的特征。 -
第11题：
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:脾功能亢进
E:过敏性紫癜答案：C解析：皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少，骨髓未见增生低下，故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D项和E项。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B项。 -
第12题：
男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3.5×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性淋巴细胞性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、再生障碍性贫血
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:D -
第13题：
男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×109／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）
- A、慢性淋巴细胞性白血病
- B、急性粒细胞性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、再生障碍性贫血
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:D -
第14题：
男性，24岁。头昏、乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（）
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性淋巴细胞性白血病
- C、再生障碍性贫血
- D、原发性血小板减少性紫癜
- E、阵发性睡眠性血红蛋尿
正确答案:C -
第15题：
单选题患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g／L，白细胞8×109／Ｌ，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。血小板50×109／L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A原发性血小板减少性紫癜
B急性淋巴细胞性白血病
C缺铁性贫血
D过敏性紫癜
E再生障碍性贫血
正确答案： B解析：
A的特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床表觋主要为皮肤＼粘膜出血。B白细胞数明显增加，且以淋巴细胞为主；C、E都有血红蛋白的降低；D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部。故本题选A。