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大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?

题目

大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?


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  • 第1题:

    简述黄连阿胶汤证与栀子豉汤证的鉴别。


    正确答案: 两证皆有心烦不得眠的主症,但病理转机不同。黄连阿胶汤证为阴虚火旺,心肾不交,正虚邪实之证,多伴见五心烦热、口燥咽干、舌质红赤、净而无苔、脉细数等症,治以滋阴清热,交通心肾之法。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈,性质属热、属实,无阴虚病变,故以心烦不得眠、反复颠倒、心中懊憹、胸中窒、心中结痛、舌苔黄白相间等为证候特点,治宜清宣郁热,解郁除烦。

  • 第2题:

    大黄黄连泻心汤证的病机:(),治则:()。


    正确答案:邪热聚结心下;泄热消痞

  • 第3题:

    黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同?


    正确答案:黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证,都可见热扰心神不安之心中烦,不得眠(卧),舌红,脉数等症;治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同,治法、用药各异。辨析如下:
    ①黄连阿胶汤证:见于303条。多由素体心肾阴虚,邪入少阴伤阴化热,或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏,水火不济,而少阴阴虚火旺,心肾不交是其病机。临床以心中烦,不得卧(眠),咽干口燥,手足心烦热,舌红少苔,脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火,交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余,清降上亢之心火,使火降神安则心烦自止;阿胶、鸡子黄、芍药补不足,滋补肾水;共奏清泻心火,滋补肾水,交通心肾,除烦安神之效。
    ②栀子豉汤证:见于76~78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈,或阳明无形之热邪内郁胸膈,或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之,以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠,剧者必心中懊恼,反复颠倒,胸中窒,心中结痛,身热,舌苔黄,脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味,栀子苦寒体轻上浮,既清透心肺胸膈之热,解郁除烦,又清泻三焦之火导热下行,为君药;豆豉味薄气寒,既透表宣郁解热,又和降胃气,助栀子之用,为臣药。两药相配,清中有宣,宣中有降,共奏清宣胸膈郁热之效,使热清郁伸,则心烦自除。

  • 第4题:

    桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同?


    正确答案:两证均属下焦不固,下利滑脱,下利不止之证。治法皆为涩肠固脱,此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚,络脉不固,统摄无权,大肠滑脱;其主症是脓血杂下,其气腥冷不臭而无里急后重,伴腹痛绵绵,喜温喜按;治法重在温涩止利,以赤石脂涩肠固脱,干姜、粳米温中散寒,三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固,大肠滑脱;其证候以下利不止,滑脱失禁为特点;治法重在固涩止利,方用赤石脂温涩收敛,禹余粮固涩,二药配伍,固涩下元而止利。

  • 第5题:

    大黄黄连泻心主与附子泻心汤证在主证、病机、治法、方药上有何异同?


    正确答案:大黄黄连泻心与附子泻心汤证都以心睛痞,按之濡,其脉关上浮为主证,病机都为无形邪热阻滞心下,治法都就泄热消痞,方药都用大黄、黄连、黄芩三味。不同的是附子泻心汤兼有表阳虚,卫外不固,在证候上更见恶寒汗出,治法兼扶阳固表,方药另加附子一两,二者同中有异,不难辨别。

  • 第6题:

    旋复代赭汤证与生姜泻心汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?


    正确答案:旋复代赭汤证与生姜泻心汤证均为伤寒误治,脾胃之气受损,而见心下痞硬,嗳气之证。但生姜泻心汽证不仅中气受损,且有水饮食滞,寒热错杂,故在心下痞硬的同时,伴见干噫食臭,腹中雷鸣下利,治用生姜泻心汤,寒湿并用,辛开苦降,和胃散水,消痞止利。旋复代赭汤证是脾胃受损,痰浊内生,肝气横逆,肝胃气逆,而无寒热错杂,故其主证是肝胃气逆的嗳气不止而不是心下痞硬,虽嗳气而无食臭,亦无肠鸣下利,故以旋复代赭汤和胃化痰,镇肝降逆为治。

  • 第7题:

    问答题
    桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同?

    正确答案: 两证均属下焦不固,下利滑脱,下利不止之证。治法皆为涩肠固脱,此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚,络脉不固,统摄无权,大肠滑脱;其主症是脓血杂下,其气腥冷不臭而无里急后重,伴腹痛绵绵,喜温喜按;治法重在温涩止利,以赤石脂涩肠固脱,干姜、粳米温中散寒,三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固,大肠滑脱;其证候以下利不止,滑脱失禁为特点;治法重在固涩止利,方用赤石脂温涩收敛,禹余粮固涩,二药配伍,固涩下元而止利。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述枳实栀子豉汤证的主证、病机、治法及方药?

    正确答案: 枳实栀子豉汤证主证:烦热郁闷,脘腹胀满,发热心烦,舌红苔黄等。病机:余热复聚,热郁胸膈,气机痞塞。治法:清热除烦,行气导滞。药物组成:枳实、栀子、香豉。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    半夏、生姜、甘草泻心汤证的病机、证候、治法有何异同?

    正确答案: 半夏、生姜、甘草泻心汤证同属脾胃不和,升降失调节器,寒热错尽可能的病证。三者均有心下痞满,心烦呕逆,腹中雷鸣,下利之黄症。治疗都以平调寒热,和胃消痞为治法。但半夏泻心汤证重点有于胃气上逆,故呕逆为其辨下关键,治疗当以和中降逆消痞。生姜泻心汤证,重点在胃虚食滞,水饮内盛,故以干噫食臭为辨证要点,治疗当以和胃消痞,宣散水气。甘草泻心汤证,偏重脾虚肠寒,故以下利日数十次,完谷不化为主证,治疗重在温中健脾以止利。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    栀子豉汤证及其类证有几种证型,各自的辨证要点、病机、治法、方药如何?

    正确答案: 栀子豉汤证分三大类为栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证。各自的辨证要点为栀子豉汤证因无形邪热郁于胸膈,故其辨证要点为心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛,苔黄。病机为热郁胸隔。治法是清宣郁热。方用栀子豉汤。药物梔子十四个香豉四合。
    栀子厚朴汤证,重在邪热与气滞,其辨证要点为心烦,腹满,卧起不安。 病机为邪热留扰胸膈,气机阻滞于腹。治法是清热除烦,宽中消满。药物梔子十四个厚朴四两 枳实四枚。栀子干姜汤的辨证要点为身热不去,微有心烦,或有腹满时痛,食少下利等。病机为胸膈有热,中焦有寒。治法是清上热,温中寒。方用栀子干姜汤。药物梔子十四个。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?

    正确答案: 大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证,均治以轻扬之剂,清宣无形之热。其鉴别要点是,大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中,结于心下,故以心下痞,按之濡,关脉浮为证候特点,治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈,扰动心神,故以虚烦不得眠,心中懊憹,胸中窒或心中结痛为证候特点,治当清宣郁热,解郁除烦。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    旋复代赭汤证与生姜泻心汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?

    正确答案: 旋复代赭汤证与生姜泻心汤证均为伤寒误治,脾胃之气受损,而见心下痞硬,嗳气之证。但生姜泻心汽证不仅中气受损,且有水饮食滞,寒热错杂,故在心下痞硬的同时,伴见干噫食臭,腹中雷鸣下利,治用生姜泻心汤,寒湿并用,辛开苦降,和胃散水,消痞止利。旋复代赭汤证是脾胃受损,痰浊内生,肝气横逆,肝胃气逆,而无寒热错杂,故其主证是肝胃气逆的嗳气不止而不是心下痞硬,虽嗳气而无食臭,亦无肠鸣下利,故以旋复代赭汤和胃化痰,镇肝降逆为治。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同?


    正确答案: 相同:病机上,二方证均有水气为患,证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利,治法上皆需利水,方药中同用茯苓。不同:真武汤证为肾阳虚,水气泛滥,因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等,治宜温阳化气行水,药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药;猪苓汤证为阴虚有热,水热互结,故而主症有心烦不得眠,小便不利,渴等,治宜清热育阴利水,药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。

  • 第14题:

    干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同?


    正确答案:干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证均属上热下寒证,但黄连汤证未经吐下,胃热尚轻,以腹中痛,欲呕吐为主证,只用一味黄连清上热;而干姜黄芩黄连人参汤证误下伤脾,误吐伤胃,形成下利与食入口即吐的格拒证,因其上热较重,故芩连并用,以清降胃热。不用甘草、大枣者,因本呕逆较甚,恐草枣甘壅不利于降逆故也。

  • 第15题:

    麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同?


    正确答案:麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺,故其辨证要点为汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺,降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证,均可见汗出而喘。
    其鉴别要点是:桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘,无有里热,而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证,故治在调和营卫,下气定喘:麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘,因里热盛,故有汗出、口渴、苔黄、脉数等,而无表证,治疗重点在于清宣肺热。

  • 第16题:

    栀子豉汤证及其类证有几种证型,各自的辨证要点、病机、治法、方药如何?


    正确答案:栀子豉汤证分三大类为栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证。各自的辨证要点为栀子豉汤证因无形邪热郁于胸膈,故其辨证要点为心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛,苔黄。病机为热郁胸隔。治法是清宣郁热。方用栀子豉汤。药物梔子十四个香豉四合。
    栀子厚朴汤证,重在邪热与气滞,其辨证要点为心烦,腹满,卧起不安。 病机为邪热留扰胸膈,气机阻滞于腹。治法是清热除烦,宽中消满。药物梔子十四个厚朴四两 枳实四枚。栀子干姜汤的辨证要点为身热不去,微有心烦,或有腹满时痛,食少下利等。病机为胸膈有热,中焦有寒。治法是清上热,温中寒。方用栀子干姜汤。药物梔子十四个。

  • 第17题:

    酸枣仁汤证在病机、主症、治法、方药上有何特点?


    正确答案: 虚劳失眠病机是肝阴不足,虚热上扰心神。主症是虚烦不得眠,舌红脉细数等。治宜养阴清热、宁心安神。方中重用酸枣仁养肝阴;知母养阴清热;川芎理血疏肝;茯苓宁心安神;甘草清热缓急,调和诸药。

  • 第18题:

    单选题
    治疗热扰胸膈证的主方是()
    A

    大黄黄连泻心汤

    B

    栀子豉汤

    C

    小陷胸汤

    D

    瓜蒂散

    E

    麻杏石甘汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同?

    正确答案: 五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂,其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴等。
    然五苓散主治的蓄水证,乃因水湿内盛,膀胱气化不利而致,症见舌苔白,脉浮或浮数等;故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂。猪苓汤主治证乃邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,症见舌红,脉细数。故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成清热养阴利水之方。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同?

    正确答案: 麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺,故其辨证要点为汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺,降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证,均可见汗出而喘。
    其鉴别要点是:桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘,无有里热,而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证,故治在调和营卫,下气定喘:麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘,因里热盛,故有汗出、口渴、苔黄、脉数等,而无表证,治疗重点在于清宣肺热。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同?

    正确答案: 黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证,都可见热扰心神不安之心中烦,不得眠(卧),舌红,脉数等症;治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同,治法、用药各异。辨析如下:
    ①黄连阿胶汤证:见于303条。多由素体心肾阴虚,邪入少阴伤阴化热,或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏,水火不济,而少阴阴虚火旺,心肾不交是其病机。临床以心中烦,不得卧(眠),咽干口燥,手足心烦热,舌红少苔,脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火,交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余,清降上亢之心火,使火降神安则心烦自止;阿胶、鸡子黄、芍药补不足,滋补肾水;共奏清泻心火,滋补肾水,交通心肾,除烦安神之效。
    ②栀子豉汤证:见于76~78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈,或阳明无形之热邪内郁胸膈,或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之,以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠,剧者必心中懊恼,反复颠倒,胸中窒,心中结痛,身热,舌苔黄,脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味,栀子苦寒体轻上浮,既清透心肺胸膈之热,解郁除烦,又清泻三焦之火导热下行,为君药;豆豉味薄气寒,既透表宣郁解热,又和降胃气,助栀子之用,为臣药。两药相配,清中有宣,宣中有降,共奏清宣胸膈郁热之效,使热清郁伸,则心烦自除。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同?

    正确答案: 干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证均属上热下寒证,但黄连汤证未经吐下,胃热尚轻,以腹中痛,欲呕吐为主证,只用一味黄连清上热;而干姜黄芩黄连人参汤证误下伤脾,误吐伤胃,形成下利与食入口即吐的格拒证,因其上热较重,故芩连并用,以清降胃热。不用甘草、大枣者,因本呕逆较甚,恐草枣甘壅不利于降逆故也。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    大黄黄连泻心主与附子泻心汤证在主证、病机、治法、方药上有何异同?

    正确答案: 大黄黄连泻心与附子泻心汤证都以心睛痞,按之濡,其脉关上浮为主证,病机都为无形邪热阻滞心下,治法都就泄热消痞,方药都用大黄、黄连、黄芩三味。不同的是附子泻心汤兼有表阳虚,卫外不固,在证候上更见恶寒汗出,治法兼扶阳固表,方药另加附子一两,二者同中有异,不难辨别。
    解析: 暂无解析