试述胰岛素产生慢性耐受性的可能原因。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

胰岛素产生慢性耐受性机理（）

• A、抗胰岛素抗体产生
• B、靶细胞胰岛素受体数目减少
• C、胰岛素体内代谢灭活加快
• D、靶细胞膜上的葡萄糖转运失常
• E、血中游离脂肪酸和酮体增多

正确答案:A,B,D

第5题：

胰岛素产生急性和慢性抵抗性的原因和机制是什么？

正确答案:胰岛素产生急性抵抗是由于并发感染、创伤及应激状态时，血中拮抗胰岛素的物质增多而减少胰岛素与受体结合；或因血中大量游离脂肪酸和酮体妨碍葡萄糖的摄取、利用。慢性抵抗的原因使胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运；高胰岛素血症使靶细胞上的胰岛素受体的数量减少；酸中毒引起受体与胰岛素亲和力降低，靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等。

第6题：

简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。

正确答案:急性型胰岛素耐受性常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引起，血中抗胰岛素物质增多，需短时间内增加大剂量胰岛素，并纠正酸碱平衡和电解质紊乱，常可取得较好疗效。慢性型胰岛素耐受性与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药。

第7题：

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。 产生胰岛素慢性耐受性的原因是（）

• A、胰岛素受体减少
• B、胰岛素分解加速
• C、产生胰岛素抗体
• D、胰岛素受体反应性下降
• E、细胞内信号传递障碍

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

糖尿病酮症酸中毒患者宜选用大剂量胰岛素的原因是（）

• A、慢性耐受性
• B、产生抗胰岛素受体抗体
• C、靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
• D、胰岛素受体数量减少
• E、血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

正确答案:E

第16题：

试述胰岛素产生慢性耐受性的可能原因。

正确答案:其形成原因复杂，至少有三：
⑴受体前异常，主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致
⑵受体水平变化，高胰岛素血症时靶细胞上的胰岛素受体数目减少；老年，肥胖，肢端肥大症及尿毒症时胰岛素受体数目也减少；酸中毒时受体与胰岛素的亲和力减低
⑶受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用而表现为胰岛素抵抗性。

第17题：

产生胰岛素耐受性的可能原因是（）

• A、感染为急性耐受性的诱因
• B、创伤、手术可诱发急性耐受性
• C、耐受者体内产生胰岛素抗体
• D、耐受者体内胰岛素受体数目增多
• E、耐受者体内胰岛素受体数目减少

正确答案:A,B,C,E

第18题：

胰岛素可能产生下列哪些不良反应（）

• A、低血糖反应
• B、皮下脂肪萎缩
• C、过敏反应
• D、胰岛素耐受性
• E、粒细胞减少

正确答案:A,B,C,D

第19题：

胰岛素不产生下列哪种不良反应：

• A、急性耐受性
• B、低血糖
• C、乳酸血症
• D、慢性耐受性
• E、过敏反应

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：