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简述病毒性肝炎的基本病变。
题目
简述病毒性肝炎的基本病变。
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第1题：
病毒性肝炎的基本病变属于（）
- A、卡他性炎
- B、出血性炎
- C、变质性炎
- D、蜂窝织性炎
正确答案:C -
第2题：
病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以（）为主要病变的传染病。各型肝炎病变基本相同，都是以（）为主，同时伴有不同程度的（）、（）。
正确答案:肝实质细胞变性坏死；肝细胞变性；炎细胞浸润；间质增生和小胆管增生 -
第3题：
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以（）、坏死为主要病变的（）。
正确答案:肝细胞变性；传染病 -
第4题：
病毒性肝炎时肝细胞的基本病变不包括下列哪一项？（）
- A、气球样变
- B、嗜酸性变
- C、脂肪变性
正确答案:C -
第5题：
简述病毒性肝炎的基本病理变化。
正确答案:病毒性肝炎的基本病变有：
(1)变质①肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变；嗜酸性变。②肝细胞坏死：嗜酸性坏死，溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死。
(2)渗出：肝小叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润，有淋巴细胞、单核细胞等。
(3)增生：①肝Kupffer细胞增生肥大。②间叶细胞增生和成纤维细胞增生。③肝细胞增生，细小胆管增生。 -
第6题：
问答题简述病毒性肝炎的基本病变。正确答案： 病毒性肝炎的基本病变：是以变质为主的炎症
（1）、肝细胞变性
细胞水肿：细胞肿胀，胞浆疏松化→细胞高度肿胀呈圆球形，胞浆透亮→气球样变。嗜酸性变：散发、累及单个或几个肝细胞，细胞失水、胞质浓缩嗜酸性增强，体积缩小。
（2）、肝细胞坏死：（变性加重发展而来）
嗜酸性坏死：嗜酸性变→细胞体小、胞浆浓缩深染，核消失→嗜酸性小体（凝固性坏死）。液化性坏死：高度气球样变使胞膜及核溶解消失。有点状、桥接、碎片状、大片状坏死。
（3）、炎细胞浸润：在肝小叶和汇管区有不同程度单核细胞和淋巴细胞浸润。
（4）、肝细胞再生：在坏死周围出现。若网状支架塌陷，肝细胞呈团块状，称结节状再生。
（5）、间质反应性增生：枯否细胞增生肥大，成纤维细胞增生参与修复，细小胆管也有增生。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。正确答案： 传播途径：甲型肝炎多经粪-口传染；乙型肝炎主要经血传染，也可经其他途径传播；丙型肝炎主要经血传染，丁型肝炎经血传播，戊型肝炎经粪-口传播。基本病变：
①肝细胞变性坏死。变性表现为肝细胞细胞质疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死表现为嗜酸性坏死和溶解坏死。
②炎性细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞。
③间质反应性增生及肝细胞再生。解析： 暂无解析 -
第8题：
急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上区别在于：（）
- A、病原体不同
- B、基本病变不同
- C、传染源不同
- D、基本病变的程度不同
正确答案:D -
第9题：
简述病毒性肝炎的光镜下的基本病变？
正确答案:以肝细胞的变性和坏死为主，伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。
变性：（1）胞浆疏松化或气球样变，最为常见。（2）嗜酸性变及嗜酸性坏死。
坏死：（1）点状坏死，（2）溶解坏死：最多见，常由高度气球样变发展而来。
炎细胞浸润：淋巴、单核为主。
间质反应及肝细胞再生：Kupffer细胞增生肥大、间质纤维母细胞增生、肝细胞再生。 -
第10题：
病毒性肝炎的基本病变不包括（）
- A、细胞水肿
- B、嗜酸性变
- C、玻璃样变
- D、点状坏死
- E、溶解性坏死
正确答案:C -
第11题：
简述病毒性肝炎的病变特点。
正确答案:1.肝细胞变性
⑴水变性：胞浆疏松化，肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明；病变发展，肝细胞肿大呈球形，胞浆几乎完全透明称为气球样变。溶解坏死
⑵嗜酸性变及嗜酸性坏死：肝细胞胞浆浓缩、颗粒性消失，呈强嗜酸性，细胞外形为红染的星芒状。进而除胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失，剩下深红色均一浓染的圆形小体，与相邻的肝细胞脱离，称为嗜酸性小体。
⑶脂肪变性：常发生在丙型肝炎
2.肝细胞坏死
⑴点状或灶性坏死：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，伴以炎细胞浸润。
⑵碎屑状坏死：发生在肝小叶周边界板处的少量肝细胞呈小片状溶解性坏死，使小叶周边出现缺损，淋巴细胞和浆细胞浸润至小叶内。继而纤维组织增生伸入肝小叶，围绕和分隔单个或小群肝细胞。慢性肝炎活动期的主要病变。
⑶桥接坏死：指肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内伸展构成两个中央静脉之间、两个门管区之间或中央静脉与门管区之间，呈桥状连接的坏死带。坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后期发展为纤维间隔而分隔小叶。常见于中、重度慢性肝炎。
⑷亚大块坏死和大块坏死：亚大块坏死是指几个肝小叶的大部分或全部的融合性溶解坏死，常见于亚急性重症肝炎。大块坏死是指大部分肝组织的大片融合性溶解性坏死，由于坏死范围广，正常肝组织结构塌陷而不能辨认，常见汇管区集中现象及大量炎细胞浸润，常见于急性重症肝炎。
3.炎细胞浸润
门管区或肝小叶常有程度不等的炎细胞浸润。浸润细胞有淋巴细胞、单核细胞，少量中性粒细胞和浆细胞。
4.肝细胞再生与间质反应性增生
⑴肝细胞再生：邻近的肝细胞通过分裂而再生修复。再生的肝细胞体积较大，核大而染色较深，有双核。
⑵Kupffer细胞增生和肥大：单核吞噬细胞系统的炎性反应。增生细胞呈梭形或多角形，胞浆丰富，突出于窦壁或自上壁脱入窦内成为巨噬细胞
⑶肝星状细胞增生：贮脂细胞肝炎时分化为肌纤维母细胞样细胞，合成并分泌胶原纤维，严重时可发展成肝纤维化及肝硬化。 -
第12题：
问答题简述病毒性肝炎的基本病理变化。正确答案： 病毒性肝炎的基本病变有：
(1)变质①肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变；嗜酸性变。②肝细胞坏死：嗜酸性坏死，溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死。
(2)渗出：肝小叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润，有淋巴细胞、单核细胞等。
(3)增生：①肝Kupffer细胞增生肥大。②间叶细胞增生和成纤维细胞增生。③肝细胞增生，细小胆管增生。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述病毒性肝炎的光镜下的基本病变？正确答案： 以肝细胞的变性和坏死为主，伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。
变性：（1）胞浆疏松化或气球样变，最为常见。（2）嗜酸性变及嗜酸性坏死。
坏死：（1）点状坏死，（2）溶解坏死：最多见，常由高度气球样变发展而来。
炎细胞浸润：淋巴、单核为主。
间质反应及肝细胞再生：Kupffer细胞增生肥大、间质纤维母细胞增生、肝细胞再生。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述病毒性肝炎的病变特点。正确答案： 1.肝细胞变性
⑴水变性：胞浆疏松化，肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明；病变发展，肝细胞肿大呈球形，胞浆几乎完全透明称为气球样变。溶解坏死
⑵嗜酸性变及嗜酸性坏死：肝细胞胞浆浓缩、颗粒性消失，呈强嗜酸性，细胞外形为红染的星芒状。进而除胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失，剩下深红色均一浓染的圆形小体，与相邻的肝细胞脱离，称为嗜酸性小体。
⑶脂肪变性：常发生在丙型肝炎
2.肝细胞坏死
⑴点状或灶性坏死：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，伴以炎细胞浸润。
⑵碎屑状坏死：发生在肝小叶周边界板处的少量肝细胞呈小片状溶解性坏死，使小叶周边出现缺损，淋巴细胞和浆细胞浸润至小叶内。继而纤维组织增生伸入肝小叶，围绕和分隔单个或小群肝细胞。慢性肝炎活动期的主要病变。
⑶桥接坏死：指肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内伸展构成两个中央静脉之间、两个门管区之间或中央静脉与门管区之间，呈桥状连接的坏死带。坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后期发展为纤维间隔而分隔小叶。常见于中、重度慢性肝炎。
⑷亚大块坏死和大块坏死：亚大块坏死是指几个肝小叶的大部分或全部的融合性溶解坏死，常见于亚急性重症肝炎。大块坏死是指大部分肝组织的大片融合性溶解性坏死，由于坏死范围广，正常肝组织结构塌陷而不能辨认，常见汇管区集中现象及大量炎细胞浸润，常见于急性重症肝炎。
3.炎细胞浸润
门管区或肝小叶常有程度不等的炎细胞浸润。浸润细胞有淋巴细胞、单核细胞，少量中性粒细胞和浆细胞。
4.肝细胞再生与间质反应性增生
⑴肝细胞再生：邻近的肝细胞通过分裂而再生修复。再生的肝细胞体积较大，核大而染色较深，有双核。
⑵Kupffer细胞增生和肥大：单核吞噬细胞系统的炎性反应。增生细胞呈梭形或多角形，胞浆丰富，突出于窦壁或自上壁脱入窦内成为巨噬细胞
⑶肝星状细胞增生：贮脂细胞肝炎时分化为肌纤维母细胞样细胞，合成并分泌胶原纤维，严重时可发展成肝纤维化及肝硬化。解析： 暂无解析