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一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋
题目
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。‘ 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。本案例需做的鉴别诊断是（）。
- A、强迫性神经症
- B、焦虑性神经症
- C、抑郁性神经症
- D、恐怖性神经症
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参考答案和解析
更多“一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋”相关问题
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第1题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。
案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。
因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。
该求助者目前的主要情绪状态是（ ）。查看材料A.强迫
B.抑郁
C.焦虑
D.恐惧?答案：C解析：此题暂无解析 -
第2题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。
案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。
因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。
针对该求助者的心理问题，心理咨询师的恰当做法是帮助其（ ）。查看材料A.选择哪个女友
B.如何应对女友
C.分析、解决冲突
D.端正恋爱观念?答案：C解析：此题暂无解析 -
第3题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。
案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。
因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。
对该求助者的交友行为，心理咨询师的恰当做法包括（ ）。查看材料A.帮助其改变恋爱观
B.缓解冲突
C.帮助其消除内疚感
D.保护隐私?答案：B,D解析：此题暂无解析 -
第4题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。该求助者目前的主要状态是()。单选
A:强迫
B:抑郁
C:焦虑
D:恐惧答案：C解析：【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。 -
第5题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 对该求助者最可能的初步诊断是（）
- A、神经症
- B、一般心理问题
- C、神经症性心理问题
- D、严重心理问题
正确答案:B -
第6题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 引发该求助者心理问题的最根本原因是（）。
- A、女友催婚
- B、现实冲突
- C、父母压力
- D、道德规范
正确答案:B -
第7题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括（）。
- A、主动来咨询
- B、仍坚持工作
- C、有自我觉察
- D、具有道德感
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。 自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。 求助者心理冲突的特点不包括（）。
- A、与现实处境直接相连
- B、与现实处境没有关联
- C、具有明显的道德色彩
- D、不带明显的道德色彩
正确答案:B,D -
第9题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。‘ 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。求助者提出的咨询目标不符合（）要素。
- A、具体
- B、可行
- C、积极
- D、可评估
正确答案:B,C -
第10题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师（）
- A、替他选择女友
- B、给予恋爱指导
- C、帮助判断病情
- D、协助自己成长
正确答案:A,B -
第11题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。‘ 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。对于求助者的性幻想，心理咨询师应该（）。
- A、仍然完整接纳求助者
- B、严厉批评他这种想法
- C、帮助消除他的罪恶感
- D、严密地保护他的隐私
正确答案:A,C,D -
第12题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。
案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮的女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。该求助者最主要的症状表现包括()。多选
A:强迫
B:抑郁
C:焦虑
D:恐惧答案：A,C解析：【考察重点】心理问题症状的识别【试题解析】症状的表现可以直接在案例中查找。“上课时心神不宁”，很苦恼，表明有焦虑的情绪。“这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学”表明有强迫观念。求助者并没有表现出恐惧和抑郁情绪的典型症状，故答案选AC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】求助者已经出现明显的强迫症状，心理冲突已经变形，从病程上来说已经超过三个月，根据许又新教授的神经症简明评定标准，可以初步诊断为强迫性神经症。故答案选D。
【考察重点】心理咨询的工作范畴【试题解析】咨询师对于求助者的心理问题要接纳，而不是批评，所以排除选项C。根据求助者所处的特殊的年龄阶段，咨询师可以对青春期男生的心理困惑提出一些咨询的建议，比如转移注意力、学习掌握生理常识、保持正常的异性交往，都可以帮助求助者缓解其心理问题。故答案为ABD。
【考察重点】心理问题的特点【试题解析】所有的心理问题都存在心理冲突，本案例中的求助者总是控制不住地想那个女同学，可见存在明显的内心冲突，又因为胡思乱想影响到了学习，社会功能一定程度的受损，存在青春期的心理困惑，青少年会有对异性的懵懂想法，他总是想那个女同学，让他觉得犯错误，这表明具有认知方面的错误；求助者没有明显的人格障碍，所以答案为ABD。
【考察重点】心理问题的病因识别【试题解析】心理问题的原因可以从三个方面去探寻：生理因素：本案例中求助者正处于青春期，性功能的逐渐发育成熟，使这个阶段的青少年会有对异性的懵懂想法。社会原因：父母管教严格，在觉察到孩子有异常行为的时候，严厉地批评。认知原因：案例中提及“他感到犯了错误”，表明其存在有错误的认知。故正确答案为C。
【考察重点】诊断阶段对资料的收集【试题解析】可以在案例中直接查找相关信息。个性特质：从小性格内向，不善与人交往，懂事听话，遵守纪律。学习成绩：不能安心学习、成绩下降。情绪体验：心神不宁、苦恼。而案例中未提及成长经历。故正确答案为ACD。
【考察重点】咨询谈话中求助者的因素【试题解析】咨询谈话中应考虑年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。故正确答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】一般把咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段，第二阶段（中期）——咨询阶段，第三阶段（后期）——巩固阶段。故正确答案为ABC。
【考察重点】收集资料的重点【试题解析】希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。故正确答案为A。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】求助者认知上的错误，有部分原因是由于母亲的责怪导致的，所以需要与母亲交流一下青春期这个特殊时期存在的心理特征，另外求助者的梦属于隐私，需要遵守保密原则，所以答案选CD。
【考察重点】验证资料可靠性的方法【试题解析】验证资料可靠性的方法有使用补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源。故正确选项为B。 -
第13题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。
案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮的女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。心理咨询师在本案例中了解到的情况包括()。多选
A:个性特质
B:成长经历
C:学习成绩
D:情绪体验答案：A,C,D解析：【考察重点】心理问题症状的识别【试题解析】症状的表现可以直接在案例中查找。“上课时心神不宁”，很苦恼，表明有焦虑的情绪。“这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学”表明有强迫观念。求助者并没有表现出恐惧和抑郁情绪的典型症状，故答案选AC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】求助者已经出现明显的强迫症状，心理冲突已经变形，从病程上来说已经超过三个月，根据许又新教授的神经症简明评定标准，可以初步诊断为强迫性神经症。故答案选D。
【考察重点】心理咨询的工作范畴【试题解析】咨询师对于求助者的心理问题要接纳，而不是批评，所以排除选项C。根据求助者所处的特殊的年龄阶段，咨询师可以对青春期男生的心理困惑提出一些咨询的建议，比如转移注意力、学习掌握生理常识、保持正常的异性交往，都可以帮助求助者缓解其心理问题。故答案为ABD。
【考察重点】心理问题的特点【试题解析】所有的心理问题都存在心理冲突，本案例中的求助者总是控制不住地想那个女同学，可见存在明显的内心冲突，又因为胡思乱想影响到了学习，社会功能一定程度的受损，存在青春期的心理困惑，青少年会有对异性的懵懂想法，他总是想那个女同学，让他觉得犯错误，这表明具有认知方面的错误；求助者没有明显的人格障碍，所以答案为ABD。
【考察重点】心理问题的病因识别【试题解析】心理问题的原因可以从三个方面去探寻：生理因素：本案例中求助者正处于青春期，性功能的逐渐发育成熟，使这个阶段的青少年会有对异性的懵懂想法。社会原因：父母管教严格，在觉察到孩子有异常行为的时候，严厉地批评。认知原因：案例中提及“他感到犯了错误”，表明其存在有错误的认知。故正确答案为C。
【考察重点】诊断阶段对资料的收集【试题解析】可以在案例中直接查找相关信息。个性特质：从小性格内向，不善与人交往，懂事听话，遵守纪律。学习成绩：不能安心学习、成绩下降。情绪体验：心神不宁、苦恼。而案例中未提及成长经历。故正确答案为ACD。
【考察重点】咨询谈话中求助者的因素【试题解析】咨询谈话中应考虑年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。故正确答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】一般把咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段，第二阶段（中期）——咨询阶段，第三阶段（后期）——巩固阶段。故正确答案为ABC。
【考察重点】收集资料的重点【试题解析】希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。故正确答案为A。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】求助者认知上的错误，有部分原因是由于母亲的责怪导致的，所以需要与母亲交流一下青春期这个特殊时期存在的心理特征，另外求助者的梦属于隐私，需要遵守保密原则，所以答案选CD。
【考察重点】验证资料可靠性的方法【试题解析】验证资料可靠性的方法有使用补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源。故正确选项为B。 -
第14题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。制定咨询目标时，心理咨询师应该()。单选
A:满足求助者要求
B:消除其所有焦虑
C:帮助其接纳自我
D:指导其批判自我答案：C解析：【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。 -
第15题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。
案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。
因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。
制定咨询目标时，心理咨询师应该（ ）。查看材料A.满足求助者的要求
B.消除其所有的焦虑
C.帮助其接纳自我
D.指导其批判自我?答案：C解析：此题暂无解析 -
第16题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 制定咨询目标时，心理咨询师应该（）。
- A、满足求助者的要求
- B、消除其所有的焦虑
- C、帮助其接纳自我
- D、指导其批判自我
正确答案:C -
第17题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 针对求助者的失眠问题，心理咨询师可以（）。
- A、评估严重程度
- B、进行放松训练
- C、对其进行教育
- D、给予药物治疗
正确答案:A,B -
第18题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。 自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。 从求助者自述中应该关注的积极方面是（）。
- A、替他人着想
- B、意志力坚强
- C、有自我觉察
- D、道德感很强
正确答案:C,D -
第19题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。‘ 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。求助者心理问题产生的原因有（）。
- A、早期的负性记忆
- B、青春期生理发育
- C、和女友的性经历
- D、道德观念较淡薄
正确答案:A,B,C -
第20题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。 自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。 心理咨询师在这段对话中未采用的技术是（）
- A、解释
- B、释义
- C、指导
- D、引导
正确答案:A,C -
第21题：
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 该求助者的心理问题的特点包括（）。
- A、存在动机冲突
- B、一定有人格障碍
- C、病程相对较短
- D、社会功能损害重
正确答案:A,C -
第22题：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1个月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话； 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？ 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢？ 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？ 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。‘ 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？ 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？ 求助者：…（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？ 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。求助者心理诊断可能是（）。
- A、神经症
- B、严重心理问月
- C、一般性心理问题
- D、神经症性心理问题
正确答案:C