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急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。

题目

急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。

相似考题

1.多脏器功能障碍综合征热陷心包证，治疗宜选

2.多脏器功能障碍最易损伤的脏器是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾

3.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括（ ）A．呕吐缓解情况B．腹痛缓解情况C．生命体征监测D．24小时出入量的记录E．有五脏器功能障碍表现

4.多脏器功能障碍综合征热陷心包证，应首选

参考答案和解析
正确答案: 急性胰腺炎的发病机制未完全阐明，已有共识的是导致胰腺炎的各种病因虽然致病途径不同，但有共同的发病过程，即胰腺自身消化的理论。与其相关的机制包括：各种病因导致其：腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的连锁反应；胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症；两者在急性胰腺炎发病中可能序贯性作用。一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A2、激肽释放酶或胰舒血管素、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A2在小量胆汁参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽，使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克。弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织细胞的病变的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。胰腺消化酶和胰腺炎症、坏死的产物又可通过血液循环和淋巴管途径，输送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。
近年的研究揭示急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起重要介导作用，这些炎性介质和血管活性物质如：NO、血栓素A、内皮素等还导致胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。
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  • 第1题：

    可能与十二指肠憩室有关的疾病有

    A、慢性胰腺炎

    B、急性胰腺炎

    C、胆总管结石

    D、胆囊结石

    E、Oddi括约肌功能障碍


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    多脏器功能障碍综合征


    答案：
    解析：
    严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征。

  • 第3题：

    王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是（）

    • A、急性肺功能衰竭
    • B、急性心功能衰竭
    • C、急性肝功能衰竭
    • D、急性肠梗阻
    • E、中枢神经系统受损

    正确答案:A

  • 第4题：

    急性出血坏死型胰腺炎的并发症有（）

    • A、胰腺脓肿
    • B、假性囊肿
    • C、胰性脑病
    • D、消化道出血
    • E、多脏器功能衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    MODS是各种疾病导致机体（）的稳态失衡的状态，是（）失控引起的多脏器功能障碍。


    正确答案:内环境；全身炎症反应

  • 第7题：

    多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为（）。


      正确答案:D

    • 第8题：

      单选题
      多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是（　　）。
      A

      急性中毒

      B

      大手术

      C

      病理产科

      D

      严重创伤

      E

      严重感染


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是（）
      A

      急性肺功能衰竭

      B

      急性心功能衰竭

      C

      急性肝功能衰竭

      D

      急性肠梗阻

      E

      中枢神经系统受损


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      填空题
      MODS是各种疾病导致机体（）的稳态失衡的状态，是（）失控引起的多脏器功能障碍。

      正确答案： 内环境,全身炎症反应
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      USG检查主要适用于（）。
      A

      实质脏器外伤

      B

      空腔脏器外伤

      C

      肠套叠

      D

      急性胰腺炎

      E

      急性阑尾炎


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）
      A

      上消化道大出血

      B

      急性肾衰竭

      C

      胰腺假性囊肿

      D

      胰性脑病

      E

      多脏器功能衰竭


      正确答案： E
      解析： 重症胰腺炎可有胰腺脓肿和假性囊肿等局部并发症，其余选项均为胰腺炎的全身并发症。

    • 第13题：

      营养疗法的适应证不包括

      A、短肠综合征

      B、急性胰腺炎

      C、多脏器功能衰竭

      D、大面积烧伤

      E、重度休克


      参考答案：E

    • 第14题：

      多发伤是指（）。

      • A、单因素引起的多脏器损伤
      • B、多因素引起的多脏器损伤
      • C、多因素引起的单一脏器严重损伤 
      • D、单因素引起的单一脏器多处损伤

      正确答案:A

    • 第15题：

      简述大量饮酒引起急性胰腺炎的机制


      正确答案:1.乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素分泌，促使一线外分泌增加
      2.刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排除受阻，使胰管内压增加
      3.长期酒瘾者常有胰液内蛋白含量增高，以沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅

    • 第16题：

      USG检查主要适用于（）。

      • A、实质脏器外伤
      • B、空腔脏器外伤
      • C、肠套叠
      • D、急性胰腺炎
      • E、急性阑尾炎

      正确答案:A,C,D,E

    • 第17题：

      产生各种贫血症状的基本机制是（）

      • A、贫血引起中枢神经功能障碍
      • B、贫血引起胃肠功能紊乱
      • C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧
      • D、贫血引起心血管功能障碍
      • E、贫血引起呼吸功能障碍

      正确答案:C

    • 第18题：

      急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）

      • A、上消化道大出血
      • B、急性肾衰竭
      • C、胰腺假性囊肿
      • D、胰性脑病
      • E、多脏器功能衰竭

      正确答案:C

    • 第19题：

      多选题
      可能与十二指肠憩室有关的疾病有（）。
      A

      慢性胰腺炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      胆总管结石

      D

      胆囊结石

      E

      Oddi括约肌功能障碍


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。

      正确答案： 急性胰腺炎的发病机制未完全阐明，已有共识的是导致胰腺炎的各种病因虽然致病途径不同，但有共同的发病过程，即胰腺自身消化的理论。与其相关的机制包括：各种病因导致其：腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的连锁反应；胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症；两者在急性胰腺炎发病中可能序贯性作用。一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A2、激肽释放酶或胰舒血管素、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A2在小量胆汁参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽，使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克。弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织细胞的病变的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。胰腺消化酶和胰腺炎症、坏死的产物又可通过血液循环和淋巴管途径，输送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。
      近年的研究揭示急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起重要介导作用，这些炎性介质和血管活性物质如：NO、血栓素A、内皮素等还导致胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      产生各种贫血症状的基本机制是（）
      A

      贫血引起中枢神经功能障碍

      B

      贫血引起胃肠功能紊乱

      C

      红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧

      D

      贫血引起心血管功能障碍

      E

      贫血引起呼吸功能障碍


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      多发伤是指（）。
      A

      单因素引起的多脏器损伤

      B

      多因素引起的多脏器损伤

      C

      多因素引起的单一脏器严重损伤 

      D

      单因素引起的单一脏器多处损伤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      判断题
      急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 对
      解析： 暂无解析

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