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患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）A、胆总管结石B、胆囊结石C、胰头癌D、壶腹部癌E、胆总管癌

题目

患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）

  • A、胆总管结石
  • B、胆囊结石
  • C、胰头癌
  • D、壶腹部癌
  • E、胆总管癌
相似考题

1.男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

3.简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌

4.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


    正确答案：E
    E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

  • 第3题：

    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是

    A．腹部B超

    B．粪便隐血试验

    C．胃液分析

    D．X线钡餐检查

    E．胃镜+活检


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第6题：

    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胃癌。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    问答题
    男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb100g/L。最佳诊断依据（）
    A

    癌胚抗原

    B

    粪便细菌培养+药敏

    C

    结肠镜

    D

    钡灌肠

    E

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）
    A

    腹部B超

    B

    粪便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜+活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。

    正确答案： 初步诊断：胃癌。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便l个月（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查: A、胃镜 B、血沉 C、肝功 D、

    患者，男57岁，反复上腹闷痛10年，近来加剧，消瘦纳差，应首选哪项检查：

    Ａ、胃镜

    Ｂ、血沉

    Ｃ、肝功

    Ｄ、ＣＴ

    Ｅ、ＭＲＩ


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb 100g/L。最佳诊断依据

    A、癌胚抗原

    B、粪便细菌培养+药敏

    C、结肠镜

    D、钡灌肠

    E、腹部超声


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男，57岁，反复上腹闷痛10年，近来加剧，消瘦纳差，应首选哪项检查

    A．胃镜

    B．血沉

    C．肝功

    D．CT

    E．MRI


    正确答案：A

  • 第16题：

    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）

    A腹部B超

    B粪便隐血试验

    C胃液分析

    DX线钡餐检查

    E胃镜+活检


    E
    略

  • 第17题：

    患者证见胃脘疼痛，痛势较轻微，但绵绵不休，反复发作近2个月，伴神疲纳呆。根据问诊的内容，回答以下问题。该患者的疼痛为（）

    • A、胀痛
    • B、刺痛
    • C、窜痛
    • D、隐痛
    • E、灼痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）

    • A、纳差伴消瘦乏力
    • B、中上腹隐痛
    • C、腹腔积液
    • D、巩膜黄染
    • E、肝区胀痛伴消化道出血

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）|女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）|男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）|男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃食管反流病

    D

    胃癌

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有胃溃疡病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

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