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血性脑脊液与穿刺损伤的鉴别包括（　）A、三管法留取标本，颜色是否依次变淡B、脑脊液离心后上清液是否呈黄色C、放置一段时间后是否有纤维蛋白膜形成D、显微镜下是否有皱缩红细胞E、脑脊液压力是否异常

题目

血性脑脊液与穿刺损伤的鉴别包括（　）

  • A、三管法留取标本，颜色是否依次变淡
  • B、脑脊液离心后上清液是否呈黄色
  • C、放置一段时间后是否有纤维蛋白膜形成
  • D、显微镜下是否有皱缩红细胞
  • E、脑脊液压力是否异常
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1.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

2.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A.颅内动静脉畸形 B.高血压脑出血 C.颅内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血

3.关于脑脊液呈红色的叙述，正确的是（）A、蛛网膜下腔出血时，各管间红细胞计数有很大差别B、三管均呈红色，可以判断是由穿刺损伤造成的C、按照CSF中红细胞的皱缩程度，鉴别陈旧性或新鲜性出血D、只有第1管为血性，则说明可能发生蛛网膜下腔出血E、CSF呈红色见于穿刺损伤或出血性病变

4.一位头痛病人,腰穿为血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损伤,应根据A、脑脊液糖和氯化物的含量B、脑脊液的蛋白量C、脑脊液红细胞计数D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心后脑脊液上清夜的颜色E、以上都不是

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  • 第1题：

    有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（）

    • A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液
    • B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
    • C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压
    • D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
    • E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等

    正确答案:E

  • 第2题：

    血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是：（）

    • A、离心后上清液为黄色
    • B、含血量多时放置后凝固
    • C、用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
    • D、显微镜下可见皱缩红细胞
    • E、脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）

    • A、离心后脑脊液上清液的颜色
    • B、脑脊液的蛋白含量
    • C、脑脊液中的红细胞数
    • D、脑脊液中的白细胞数
    • E、脑脊液中的糖含量

    正确答案:A

  • 第4题：

    血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者（）

    • A、离心后上清液为黄色
    • B、放置后不凝固
    • C、用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
    • D、显微镜下可见皱缩红细胞
    • E、放置后有纤维蛋白形成

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色或黄色最常见于（）
    A

    穿刺损伤所致

    B

    正常脑脊液

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 脑脊液为均匀一致的血性或粉红色见于蛛网膜下隙出血

  • 第6题：

    单选题
    下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分

    B

    腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位

    C

    开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗

    D

    腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别

    E

    腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动


    正确答案： B
    解析：
    A项，腰椎穿刺可检查脑脊液的压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养、生化测定（蛋白质、糖和氯化物）以及特殊检查（细胞学、免疫学和酶学）。B项，通过观察CSF中是否有血液存在，以及存在时间的长短可确定有无脑出血，并不能确定出血部位。C项，开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物易造成颅内感染。D项，腰椎穿刺主要用来诊断脑、脊髓病变。E项，腰椎穿刺后协助患者去枕平卧4～6小时。

  • 第7题：

    单选题
    腰穿中发现血性脑脊液，鉴别是蛛网膜下腔出血还是穿刺时损伤所致，下面哪项检查最有意义？（　　）
    A

    脑脊液蛋白质含量

    B

    脑脊液氯化物含量

    C

    脑脊液涂片观察红细胞形态

    D

    脑脊液细胞总数

    E

    脑脊液中红细胞和自细胞的比值


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是
    A

    离心后脑脊液上清液的颜色

    B

    脑脊液的蛋白定量

    C

    脑脊液中的白细胞数

    D

    脑脊液中的红细胞数

    E

    脑脊液中的糖、氯化物含量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据：（）
    A

    脑脊液的蛋白量

    B

    离心后脑脊液上清液的颜色

    C

    脑脊液糖、氯化物的含量

    D

    三管连续接取的脑脊液颜色有无变化

    E

    脑脊液红细胞计数


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）
    A

    血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液

    B

    脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

    C

    伤后视力减退，超过1个月可手术减压

    D

    颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等


    正确答案： D
    解析： 蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。 【考点】：颅底骨折

  • 第11题：

    一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查：（）

    • A、通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
    • B、脑脊液的蛋白量
    • C、脑脊液上清液的颜色
    • D、脑脊液糖含量
    • E、脑脊液氯化物含量

    正确答案:A,C

  • 第12题：

    脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色或黄色最常见于（）

    • A、穿刺损伤所致
    • B、正常脑脊液
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据：（）

    • A、脑脊液的蛋白量
    • B、离心后脑脊液上清液的颜色
    • C、脑脊液糖、氯化物的含量
    • D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
    • E、脑脊液红细胞计数

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）
    A

    立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血

    B

    观察测压管内脑脊液液面有无搏动

    C

    观察脑脊液是否有血凝块形成

    D

    观察患者神志变化

    E

    继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤


    正确答案： A
    解析： 脑脊液呈血性且又不排除穿刺损伤时，可采用3管试验法鉴别，方法是取3只试管分别连续接取脑脊液，如为陈旧性出血，如蛛网膜下隙出血，3只试管呈均匀一致血性脑脊液。穿刺损伤性出血则第1管呈血性，第2管为较浅红色，第3管红色更浅甚至无色。另外，穿刺损伤出血，脑脊液的血色呈鲜红色，常很快有血凝块形成。腰穿观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动和脉搏性搏动，以了解下蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。在颅内压增高时，当腰穿放液过多、过快时，可在穿刺当时发生脑疝，故应注意观察患者神志状况。

  • 第15题：

    问答题
    脑脊液的正常压力是多少？从脑脊液外观如何区别穿刺损伤？

    正确答案： 侧卧位腰椎穿刺时脑脊液的正常压力为70～180mmH2O，或40～50滴／mm，超过200mmH2O时提示颅内压增高。正常脑脊液为无色透明液体，血色或粉红色脑脊液常见于穿刺损伤或出血性病变。区别方法是：连续用3根试管接取脑脊液，如果管中颜色依次变淡，最后转清，则为穿刺损伤出血；如每管皆为均匀一致的血色，则一般为出血性病变。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查（）
    A

    通过3个试管连续收集脑脊液加以观察

    B

    脑脊液的蛋白量

    C

    脑脊液上清液的颜色

    D

    脑脊液糖含量

    E

    脑脊液氯化物含量


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    血性脑脊液与穿刺损伤的鉴别包括（　）
    A

    三管法留取标本，颜色是否依次变淡

    B

    脑脊液离心后上清液是否呈黄色

    C

    放置一段时间后是否有纤维蛋白膜形成

    D

    显微镜下是否有皱缩红细胞

    E

    脑脊液压力是否异常


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于脑脊液呈红色的叙述，正确的是（　　）。
    A

    蛛网膜下腔出血时，各管间红细胞计数有很大差别

    B

    三管均呈红色，可以判断是由穿刺损伤造成的

    C

    按照脑脊液中的红细胞的皱缩程度，鉴别陈旧性或新鲜性出血

    D

    只有第一管为血性，则说明可能发生蛛网膜下腔出血

    E

    脑脊液呈红色见于穿刺损伤或出血性疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）
    A

    离心后脑脊液上清液的颜色

    B

    脑脊液的蛋白含量

    C

    脑脊液中的红细胞数

    D

    脑脊液中的白细胞数

    E

    脑脊液中的糖含量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是：（）
    A

    离心后上清液为黄色

    B

    含血量多时放置后凝固

    C

    用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致

    D

    显微镜下可见皱缩红细胞

    E

    脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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