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若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A.颅内动静脉畸形 B.高血压脑出血 C.颅内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血

题目
若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病

A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
相似考题

1.蛛网膜下腔出血腰椎穿刺时脑脊液呈均匀一致的血性。

2.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

3.患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、颈动脉海绵窦瘘D、高血压脑出血E、脑梗死后出血如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRIB、CTC、DSAD、脑磁图E、脑血流图若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

4.在天疱疮的鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、多形性红斑B、剥脱性龈炎C、类天疱疮D、扁平苔藓E、鹅口疮

参考答案和解析
答案：C
解析：
除颅内肿瘤很少出血，其他四种疾病都可能出血，在腰椎穿刺时引出血性脑脊液，需要与颅内动脉瘤进行鉴别，故选C。解题关键：脑脊液血性的原因包括出血，血管畸形，颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。
更多“若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病”相关问题

  • 第1题：

    腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L(200mg／dl)，与下列哪种疾病符合

    A．脑肿瘤

    B．结核性脑膜炎

    C．脊髓压迫症

    D．格林一巴利综合征

    E．运动神经元疾病


    正确答案：ABC
    格林一巴利综合征的脑脊液多表现为蛋白一细胞分离现象，但蛋白不会高到如此程度。运动神经元病脑脊液中蛋白含量一般在正常范围。

  • 第2题：

    患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。

    若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
    A.颅内动静脉畸形
    B.高血压脑出血
    C.颅内肿瘤
    D.脊髓血管畸形
    E.外伤性蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    1.该患者表现为较为严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征，且"右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常"，可考虑为因动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状。患者以前无高血压病史，不能诊断为高血压脑出血。故选A。解题关键：对于突发的颅脑出血，如果有高血压史，考虑高血压出血；无高血压史考虑动脉瘤破裂。
    2.动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞。故选D。解题关键：脑出血性疾病，脑脊液检查自然抽出的是血性液，故以大量红细胞增多为主。
    3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性，但高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。故选C。解题关键：对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。
    4.除颅内肿瘤很少出血，引起血性脑脊液外，其他四种疾病都可能出血，从而在腰椎穿刺时，引出血性脑脊液，需要与颅内动脉瘤进行鉴别，故选C。解题关键：脑脊液血性的原因包括出血、血管畸形，颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。

  • 第3题：

    腰椎穿刺术的目的不包括（）

    • A、取脑脊液作诊断用
    • B、测定颅内压
    • C、鞘内注射药物
    • D、引流脑脊液，降低颅内压
    • E、用于腰麻

    正确答案:D

  • 第4题：

    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

    • A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺术
    • C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dL），与下列哪种疾病符合（）

    • A、脑肿瘤
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脊髓压迫症
    • D、格林-巴利综合征
    • E、运动神经元疾病

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    颅内压增高患者，在做下列哪种检查时要特别慎重（）

    • A、头颅X线平片检查
    • B、头颅CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑室穿刺测定脑脊液压力

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）
    A

    脑室穿刺引流脑脊液

    B

    腰椎穿刺引流脑脊液

    C

    甘露醇静脉滴注

    D

    尽快去除病因

    E

    颞肌下减压术或内减压


    正确答案： D
    解析： 此题考查的是颅高压的急救处理措施：尽快去除病因是治疗的根本目的，甘露醇静脉滴注是药物控制颅高压的手段之一；脑室穿刺外引流是在处理颅内压增高危象中最有效的措施之一；颞肌下减压术或内减压是姑息性手术的方式之一。而腰椎穿刺引流脑脊液容易导致枕骨大孔疝。

  • 第8题：

    单选题
    关于腰椎穿刺术哪项正确？（　　）
    A

    颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力

    B

    腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻

    C

    留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺

    D

    穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺

    E

    躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺


    正确答案： D
    解析：
    腰椎穿刺禁忌证包括：①颅内压明显增高：为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿；②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者；③全身有感染性疾病；④病情危重、躁动不安；⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。B项，腰椎穿刺是为了测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻。

  • 第9题：

    多选题
    腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L（200mg/dL），与下列哪种疾病符合（）
    A

    脑肿瘤

    B

    结核性脑膜炎

    C

    脊髓压迫症

    D

    格林-巴利综合征

    E

    运动神经元疾病


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）
    A

    立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺术

    C

    行腰椎穿刺术，脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征(+)根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤

    B、脑血管畸形

    C、颈动脉海绵窦瘘

    D、高血压脑出血

    E、脑梗死后出血

    如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常

    B、以大量白细胞增多为主

    C、以大量蛋白质增加为主

    D、以大量红细胞增多为主

    E、以葡萄糖减少为主

    如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRI

    B、CT

    C、DSA

    D、脑磁图

    E、脑血流图

    若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形

    B、高血压脑出血

    C、颅内肿瘤

    D、脊髓血管畸形

    E、外伤性蛛网膜下腔出血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第12题：

    女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征(+)

    若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
    A.颅内动静脉畸形
    B.高血压脑出血
    C.颅内肿瘤
    D.脊髓血管畸形
    E.外伤性蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）

    • A、颅内动静脉畸形
    • B、高血压脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、脊髓血管畸形
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第14题：

    颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）

    • A、脑室穿刺引流脑脊液
    • B、腰椎穿刺引流脑脊液
    • C、甘露醇静脉滴注
    • D、尽快去除病因
    • E、颞肌下减压术或内减压术

    正确答案:B

  • 第15题：

    腰椎穿刺的适应证不包括（）

    • A、协助诊断出血性脑血管疾病
    • B、检查椎管有无阻塞现象
    • C、协助诊断梗死性脑血管疾病
    • D、向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染
    • E、协助诊断脊髓内外有无占位性病变

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    若腰穿获得血性脑脊液应与下列疾病鉴别，哪项除外？（　　）
    A

    颅内动静脉畸形

    B

    高血压脑出血

    C

    脑内肿瘤

    D

    脊髓血管畸形

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征（+）。若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）
    A

    颅内动静脉畸形

    B

    高血压脑出血

    C

    颅内肿瘤

    D

    脊髓血管畸形

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分

    B

    腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位

    C

    开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗

    D

    腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别

    E

    腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动


    正确答案： B
    解析：
    A项，腰椎穿刺可检查脑脊液的压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养、生化测定（蛋白质、糖和氯化物）以及特殊检查（细胞学、免疫学和酶学）。B项，通过观察CSF中是否有血液存在，以及存在时间的长短可确定有无脑出血，并不能确定出血部位。C项，开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物易造成颅内感染。D项，腰椎穿刺主要用来诊断脑、脊髓病变。E项，腰椎穿刺后协助患者去枕平卧4～6小时。

  • 第19题：

    单选题
    在天疱疮的鉴别诊断中不包括下列哪种疾病？（　　）
    A

    多形性红斑

    B

    剥脱性龈炎

    C

    类天疱疮

    D

    扁平苔藓

    E

    鹅口疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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