格林－巴利综合症的临床表现有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

急性感染性多发性神经炎（格林－巴利综合症）的典型脑脊液改变是（）与（）分离现象，即（）增高，而（）相对正常。

正确答案:蛋白；细胞；蛋白；细胞数

第4题：

格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病的病因学有哪些根据？

正确答案:1.发病前多有先驱感染，潜伏期符合免疫介导的迟发性过敏反应。
2.格林-巴利综合征（GBS）的循环淋巴母细胞数增高，急性病人血淋巴细胞可诱发鼠的后根神经节脱髓鞘。
3.病人血清在组织培养或神经内注射后能引起周围神经髓鞘抗体。
4.病人脑脊液蛋白增高，包括免疫球蛋白G、M、A增高及脑脊液中出现寡克隆IgG。
5.用免疫方法注射粗制实验动物模型，造成实验性反应性神经炎（EAN）具有和GBS类似的病理、电生理和脑脊液改变。这种EAN引起的血管周围大量淋巴及巨噬细胞浸润伴节段髓鞘脱失均与GBS相似。

第5题：

血浆置换术适应征有

• A、中毒症
• B、高粘滞综合征
• C、格林－巴利综合症
• D、以上均是

正确答案:D

第6题：

格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是：（）

• A、蛋白含量增高，细胞数正常
• B、蛋白含量正常，细胞数增高
• C、蛋白含量、细胞数均增高
• D、蛋白含量、细胞数均正常
• E、以上都不是

正确答案:A

第7题：

呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）

• A、格林-巴利综合征
• B、重症肌无力
• C、敌鼠中毒
• D、周期性麻痹
• E、严重低血钾

正确答案:A,B,D,E

第8题：

急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？

正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？

正确答案: （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。

第15题：

简述格林－巴利综合征的诊断要点。

正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象

第16题：

何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。

正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。

第17题：

禁止接种流感疫苗的人群有哪些（）

• A、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；
• B、格林巴利综合症患者；
• C、怀孕3个月以内的孕妇；
• D、急性发热性疾病患者

正确答案:A,B,C,D

第18题：

格林-巴利综合征最常见的临床表现（）

正确答案:C

第19题：

除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于：（）

• A、格林-巴利综合症
• B、乳突炎
• C、听神经瘤
• D、中耳炎
• E、以上都对

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：