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  • 第1题:

    何谓高血压危象?试述产生该危象的主要原因。


    正确答案:高血压危象是指患者在短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260 mmHg,舒张压120mmHg以上。

  • 第2题:

    A.重症肌无力反拗性危象
    B.延髓型重症肌无力
    C.眼肌型重症肌无力
    D.重症肌无力危象
    E.重症肌无力胆碱能危象

    患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。


    正确答案: 主要诱因:感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
    临床表现:原有甲亢症状加剧,高热T>40℃或更高、心率增快>160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、,甚至谵妄、昏迷。

  • 第4题:

    甲状腺功能亢进危象的常见诱因有________、________、________及不适当地停用抗甲状腺药物和放射性碘治疗后诱发甲亢危象。


    正确答案:感染;手术;应激

  • 第5题:

    重症肌无力危象与胆碱能危象及反拗危象鉴别要点有哪些?


    正确答案:1.肌无力危象:因疾病发展和抗胆碱药物不足所致。表现吞咽、咳嗽不能、呼吸窘迫和困难、瞳孔散大、无腹泻和出汗、肠鸣音正常、不流涎、无肌肉跳动,新斯的明注射后症状好转。
    2.胆碱能危象:由抗胆碱酯酶过量所致常见瞳孔缩小、分泌物增多、流涎、浑身出汗、腹痛腹泻、肠鸣音亢进、肌肉跳动或肌肉抽动,注射新斯的明后症状加重等。
    3.反拗性危象:由感染、中毒和电解质紊乱引起,瞳孔正常或稍偏大、无腹痛腹泻、肌肉跳动、分泌物较少,应用抗胆碱药物可暂时好转,继之又加重的临界状态。

  • 第6题:

    重症肌无力危象


    正确答案:是乙酰胆碱能受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。临床表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。若急性发生延髓支配的肌肉和呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能即为重症肌无力危象。

  • 第7题:

    患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是()

    • A、眼肌型重症肌无力
    • B、延髓型重症肌无力
    • C、重症肌无力危象
    • D、重症肌无力胆碱能危象
    • E、重症肌无力反拗性危象

    正确答案:B

  • 第8题:

    简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?


    正确答案:重症肌无力危象分为三型:肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
    处理:
    (1)肌无力危象:气管插管和正压呼吸开始后应停用胆碱能药物,避免刺激呼吸道分泌物增加。可应用胆碱酯酶抑制剂如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明,但注意应少量、多次用药,对心率过慢、心律不齐、机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用药后症状不减轻,甚至加重,应警惕胆碱能危象发生。
    (2)胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药物,待药物排出后重新调整剂量。可静脉或肌内注射阿托品,直到毒蕈碱样症状消失为止,同时还可应用碘解磷定。
    (3)反拗性危象:停用抗胆碱酯酶药物,输液维持,至少72小时后才可从小剂量开始应用胆碱酯酶抑制剂。

  • 第9题:

    单选题
    重症肌无力最常见的死亡原因是()。
    A

    感染

    B

    重症肌无力危象

    C

    胆碱危象

    D

    反拗危象

    E

    心衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤及毒蕈碱样反应,应考虑()
    A

    肌无力危象

    B

    反拗危象

    C

    胆碱能危象

    D

    MG危象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

    正确答案: 主要诱因:感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
    临床表现:原有甲亢症状加剧,高热T>40℃或更高、心率增快>160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、,甚至谵妄、昏迷。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述甲状腺危象的诱因及临床表现。

    正确答案: 主要诱因:
    (1)应激状态,如感染、手术、放射性131I治疗等;
    (2)严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等;
    (3)口服过量TH制剂;
    (4)严重精神创伤;
    (5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现:早期表现为原有甲亢症状的加重,继而有高热(体温高于39℃),心率快(140~240次/分),常有心房颤动或心房扑动;烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪些是重症肌无力危象的诱因( )

    A.感染

    B.过度疲劳

    C.进食

    D.妊娠、分娩

    E.精神创伤


    正确答案:ABDE

  • 第14题:

    何谓甲亢危象?


    正确答案:是甲亢恶化而发生的严重症候群,常表现为原有甲亢症状突然加重。
    ⑴高热:体温≥39℃;
    ⑵脉率≥140次/分,可伴心力衰竭及血压增高;
    ⑶大汗、呕吐、腹泻、谵妄、失水、虚脱、休克、昏迷。

  • 第15题:

    重症肌无力危象最常见的是胆碱能危象。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    试述重症肌无力危象的分类及处理。


    正确答案: 重症肌无力危象:可分为:①肌无力危象:是病情突然加重所致,增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象:继发于胆碱酯酶抑制剂过量,此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高,导致终板膜持续去极化,使神经冲动传递障碍,而产生的肌肉无力加重。③反拗危象:机制不明,胆碱酯酶抑制剂治疗无效,加大剂量亦无反应,并非用药过量所致,可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
    处理:一旦发生危象,无论哪一种危象,均应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。其他:①肌无力危象时,注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻,应加大抗胆碱酯酶药物用量,但需注意呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。②胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药物,或者重新调整剂量。③反拗危象:停用抗胆碱酯酶药物而输液维持,保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中,应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅;注意营养,积极纠正电解质紊乱和酸中毒;防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。

  • 第17题:

    重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤及毒蕈碱样反应,应考虑()

    • A、肌无力危象
    • B、反拗危象
    • C、胆碱能危象
    • D、MG危象

    正确答案:C

  • 第18题:

    重症肌无力最常见的死亡原因是()。

    • A、感染
    • B、重症肌无力危象
    • C、胆碱危象
    • D、反拗危象
    • E、心衰

    正确答案:B

  • 第19题:

    重症肌无力危象包括()

    • A、肌无力危象
    • B、烟碱样危象
    • C、胆碱能危象
    • D、反拗性危象
    • E、腾喜龙危象

    正确答案:A,C,D

  • 第20题:

    问答题
    试述重症肌无力危象的分类及处理。

    正确答案: 重症肌无力危象:可分为:①肌无力危象:是病情突然加重所致,增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象:继发于胆碱酯酶抑制剂过量,此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高,导致终板膜持续去极化,使神经冲动传递障碍,而产生的肌肉无力加重。③反拗危象:机制不明,胆碱酯酶抑制剂治疗无效,加大剂量亦无反应,并非用药过量所致,可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
    处理:一旦发生危象,无论哪一种危象,均应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。其他:①肌无力危象时,注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻,应加大抗胆碱酯酶药物用量,但需注意呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。②胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药物,或者重新调整剂量。③反拗危象:停用抗胆碱酯酶药物而输液维持,保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中,应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅;注意营养,积极纠正电解质紊乱和酸中毒;防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    名词解释题
    何谓重症肌无力危象及诱因?

    正确答案: 患者急骤发生呼吸肌和延髓支配肌严重无力,以致不能维持换气功能为危象。肺感染、手术(如胸腺切除)可诱发,情绪波动和系统性疾病可加重症状。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    重症肌无力危象的临床类型及表现、处理原则和治疗方法是什么?

    正确答案: ①肌无力危象:占95%,为本病发展的严重程度表现,注射腾喜龙或新斯的明后明显好转为本危象特点。
    ②胆碱能危象:占4%,系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难,之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射腾喜龙或新斯的明后无效,反而症状更加重。
    ③反拗性危象:占1%,在服用抗胆碱酯酶药物期间,因感染、分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效,而出现呼吸困难;且注射腾喜龙或新斯的明后无效,也不加重症状。
    危象的处理:一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即进行气管插管或切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,并依不同类型的危象采用不同处理办法,如肌无力危象者加大新斯的明用量;胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用,观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态,病死率为15.4%~50%。不管何种危象,除了上述特殊处理外,仍继续进行以下基本处理: 
    ② 持呼吸道通畅,加强排痰,防止发生窒息。 ②积极控制感染,选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。 ③肾上腺皮质激素治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?

    正确答案: 重症肌无力危象分为三型:肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
    处理:
    (1)肌无力危象:气管插管和正压呼吸开始后应停用胆碱能药物,避免刺激呼吸道分泌物增加。可应用胆碱酯酶抑制剂如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明,但注意应少量、多次用药,对心率过慢、心律不齐、机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用药后症状不减轻,甚至加重,应警惕胆碱能危象发生。
    (2)胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药物,待药物排出后重新调整剂量。可静脉或肌内注射阿托品,直到毒蕈碱样症状消失为止,同时还可应用碘解磷定。
    (3)反拗性危象:停用抗胆碱酯酶药物,输液维持,至少72小时后才可从小剂量开始应用胆碱酯酶抑制剂。
    解析: 暂无解析