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多发性硬化的病理特点是什么?
题目
多发性硬化的病理特点是什么?
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第1题：
弥漫性硬化的病理特点是什么?
正确答案: 弥漫性硬化是亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘，常侵犯整个脑叶或大脑半球，两侧分布，可对称，亦可不对称，多以一侧枕叶为主，界限分明，视神经、脑干和脊髓有与MS相似的分离病灶，新鲜病灶可见血管周围有淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应，晚期有胶质细胞增生，可见脑组织坏死和空洞。 -
第2题：
复发-缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？
正确答案:复发-缓解型多发性硬化治疗：促皮质素或皮质类固醇；干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白。 -
第3题：
多发性硬化的发病机制是什么？
正确答案:多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病。目前认为主要与以下几个方面因素有关：
1.病毒感染：大量流行病学研究提示MS发病与病毒感染因素有关。许多MS患者可以检出血清麻疹水平增高，麻疹病毒是一种嗜神经病毒，它作为一种慢病毒感染可引起致命的亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。迄今的结果只能说明MS的发病可能与病毒感染有关，即病毒感染可能是促发因素之一。
2.免疫反应异常：用髓鞘素抗原如髓鞘素碱性蛋白或含脂质蛋白PLP免疫Lewis大鼠，可造成MS的实验动物模型即实验性自身免疫性脑脊髓炎。证明MS是T细胞介导的自身免疫病。EAE病理改变与MS相似，提示二者可能存在相同的免疫病理机制。MS患者HLA抗原的特殊分布，也是其作为CNS自身免疫病的证据。
3.遗传因素：MS具有遗传异质特点。多数倾向MS的遗传易感性可能是多基因产物相互作用的结果。
4.环境因素。目前大多数学者认为MS可能是一种多病因的疾病，在遗传和环境因素的影响下，通过变态反应性免疫障碍而发病，外伤、感染、妊娠、手术、中毒等可成为其诱因，病毒感染在发病过程中可能起重要的作用。 -
第4题：
多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）
- A、我国是多发性硬化高发区
- B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见
- C、多侵犯视神经和脊髓
- D、病灶中软化、坏死相对少见
- E、我国发病人群中少数民族较汉族多见
正确答案:C -
第5题：
问答题多发性硬化的康复治疗的原则是什么？正确答案： 多发性硬化的康复治疗原则是早期采取有效措施抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病恶化及缓解期复发；晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。在康复治疗中应以患者的功能需要为中心进行训练；进行与日常生活和工作联系密切的活动和作业；鼓励患者参与力所能及的功能性活动。总之，通过康复治疗延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题弥漫性硬化的病理特点是什么?正确答案： 弥漫性硬化是亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘，常侵犯整个脑叶或大脑半球，两侧分布，可对称，亦可不对称，多以一侧枕叶为主，界限分明，视神经、脑干和脊髓有与MS相似的分离病灶，新鲜病灶可见血管周围有淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应，晚期有胶质细胞增生，可见脑组织坏死和空洞。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题多发性硬化的主要临床特点是什么?正确答案： 多发性硬化的主要临床特点是：①多为急性或亚急性起病。②症状千变万化，症状和体征不能用CNS单一病灶来解释，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱。③病程中复发一缓解是本病的重要特点。④临床经过及其症状和体征存在空间上的多发性(即散在分布于CNS的多数病灶)及其时间上的多发性(即病程中的缓解复发)。⑤每复发一次均会残留部分症状和体征，逐渐积累而使病情加重。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题关于多发性硬化的病理改变不正确的是（）A脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑
B以白质受累为主
C病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现
D晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑
E以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么？正确答案： 治疗原则：①急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病变恶化及缓解期复发；②晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍；③药物的选择依赖于临床分型及分期。治疗方法：①复发-缓解型MS治疗包括皮质类固醇、干扰素、硫唑嘌呤、免疫球蛋白；②进展型MS治疗包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素。解析： 暂无解析 -
第10题：
多发性硬化的临床确诊标准是什么?
正确答案: 病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。 -
第11题：
外阴硬化性苔藓的病理变化是什么?
正确答案: 病变早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。典型的病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有淋巴细胞、浆细胞浸润带。 -
第12题：
多发性硬化的主要临床特点是什么？
正确答案: 多发性硬化的主要临床特点是：（1）多为急性或亚急性起病。（2）症状千变万化，症状和体征不能用CNS单一病灶来解释，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱。（3）病程中复发一缓解是本病的重要特点。（4）临床经过及其症状和体征存在空间上的多发性（即散布分布于CNS的多数病灶）及其时间上的多发性（即病程中的缓解复发）。（5）每复发一次均会残留部分症状和体征，逐渐积累而使病情加重。 -
第13题：
多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么？
正确答案:治疗原则：①急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病变恶化及缓解期复发；②晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍；③药物的选择依赖于临床分型及分期。治疗方法：①复发-缓解型MS治疗包括皮质类固醇、干扰素、硫唑嘌呤、免疫球蛋白；②进展型MS治疗包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素。 -
第14题：
问答题多发性硬化的病理特点是什么?正确答案： MS脱髓鞘病变累及大脑半球、视神经、脊髓(颈段多见)、脑干和小脑，以白质受累为主。MS的特征为脱髓鞘病灶位于脑室周围，在室管膜下静脉分布区，毗邻侧脑室体和前角，我国急性病例病灶多为软化坏死灶，呈海绵状形成空洞。①急性期为炎性脱髓鞘：髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，轻度少突胶质细胞变性和增生，炎性细胞浸润常围绕小静脉周围形成血管套，并可见格子细胞和吞噬细胞；②早期新鲜病灶呈影斑：脱髓鞘改变而缺乏炎性细胞反应；③病变中晚期为硬化斑：可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以星形胶质细胞增生和肥大。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题复发-缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？正确答案： 复发-缓解型多发性硬化治疗：促皮质素或皮质类固醇；干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题多发性硬化的病理变化MRI表现有哪些?正确答案： 多发性硬化(MS)病理变化早期为髓鞘崩解、小胶质细胞增生形成泡沫细胞，血管周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，轴索保持，中期髓鞘崩解产物逐渐被吞噬细胞消除，形成坏死灶，轴索消失，晚期病灶区有胶质的增生，周围有网状与胶质纤维增生，形成灰色斑块。局灶水肿，血管周围炎性反应；继之髓鞘崩解产物被清除，形成局灶性坏死与缺损，晚期出现胶质增生，形成硬化斑。MRI表现为：①侧脑室周围白质区类圆形或融合性多发性硬化斑块，呈长T1、长T2信号，斑块长轴与侧脑室垂直；②大脑半球半卵圆中心、胼胝体等处也可见类圆形多发性硬化斑块；③部分病例脑干、小脑、脊髓亦可见斑点状不规则多发性硬化斑；④Gd-DTPA增强，急性炎症性多发性硬化斑块明显强化，可呈结节状、环状强化，陈旧性瘢痕性多发性硬化斑不强化；⑤丘脑、基底节区可有异常铁沉积，病程长者可出现脑萎缩；⑥同一病人，陈旧多发性硬化斑、新鲜多发性硬化斑、异常铁沉积、脑萎缩可同时存在。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题什么是多发性硬化？好发部位是什么？正确答案： 多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。本病多在成年早期发病，女性多于男性，多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。解析： 暂无解析