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患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC://8．0×109/L，Hb：90g/L

题目

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC://8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗（　）

  • A、继续抗休克治疗
  • B、输血小板
  • C、输血浆
  • D、加用肝素治疗
  • E、加用鱼精蛋白
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1.患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）A、休克B、DICC、原发性纤溶D、过敏性性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜

2.患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）A、出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常B、血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常C、3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性D、血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低E、临床表现可以一样F、血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑

3.青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，怕热、出汗多。查体：心音增强，心律齐，心率：110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。下列检查对于诊断和鉴别诊断最有价值的是（）A、动态心电图B、超声心动图C、生化检查D、甲状腺功能检查E、血常规检查

4.患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）A、血常规B、出凝血时间C、大小便常规D、肝肾功E、电解质

更多“患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC://8．0×109/L，Hb：90g/L”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 为明确诊断可进一步行的检查为（）

    • A、24小时动态血压
    • B、OGTT、HbAlc
    • C、24小时尿微量白蛋白、尿常规
    • D、尿素氮、肌酐、尿酸
    • E、眼底检查F.血脂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）

    • A、静脉使用胰岛素
    • B、胰岛素泵
    • C、二甲双胍
    • D、罗格列酮
    • E、硝苯地平
    • F、格列吡嗪

    正确答案:A

  • 第3题：

    多选题
    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 为明确诊断可进一步行的检查为（）
    A

    24小时动态血压

    B

    OGTT、HbAlc

    C

    24小时尿微量白蛋白、尿常规

    D

    尿素氮、肌酐、尿酸

    E

    眼底检查

    F

    血脂


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）
    A

    休克

    B

    DIC

    C

    原发性纤溶

    D

    过敏性性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。 患者注射胰岛素后未进食，突然出现强烈饥饿感，大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力，应进一步治疗为（）

    • A、小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规
    • B、大量口服生理盐水
    • C、停用二甲双胍，立即行洗胃治疗
    • D、进食
    • E、立即使用呋喃唑酮
    • F、立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（－）。急查血常规：WBC15×109／L，N96．2%，L2．1%，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。初步诊断是什么？（）

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺栓塞
    • D、淋巴瘤
    • E、白血病
    • F、肺肿瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    出凝血时间

    C

    大小便常规

    D

    肝肾功

    E

    电解质


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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