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患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）A、联合化学治疗B、清髓性异基因干

题目

患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）

  • A、联合化学治疗
  • B、清髓性异基因干细胞移植
  • C、达沙替尼
  • D、尼罗替尼
  • E、伊马替尼
相似考题

1.骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞（ ）

2.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40x109／L，哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现 B、血小板计数正常或略增多 C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D、NAP活性增高 E、骨髓增生极度活跃

3.患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）A、慢性髓系白血病（CML）慢性期B、CML加速期C、CML急变期D、骨髓增殖性疾病（MPD.E、骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD

4.男性，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢性粒细胞白血病不符A．NAP活性增高B．骨髓增生极度活跃C．外周血有幼稚细胞出现D．血小板计数正常或略增多E．骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）A、联合化学治疗B、清髓性异基因干”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是（）

    • A、羟基脲
    • B、马利兰
    • C、联合化学治疗
    • D、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）
    • E、TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

    • A、血小板计数正常或略增多
    • B、外周血有幼稚细胞出现
    • C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
    • D、NAP活性增高
    • E、骨髓增生极度活跃

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    粒红比例明显增高

    C

    原始粒细胞>10％

    D

    骨髓可发生轻度纤维化

    E

    巨核细胞减少

    F

    嗜酸性粒细胞减少

    G

    嗜碱性粒细胞增多

    H

    Ph染色体阳性


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40×109/L，与慢性粒细胞白血病不符的是（　　）。
    A

    血小板计数正常或略增多

    B

    外周血有幼稚细胞出现

    C

    骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

    D

    NAP活性增高

    E

    骨髓增生极度活跃


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）
    A

    慢性髓系白血病（CML）慢性期

    B

    CML加速期

    C

    CML急变期

    D

    骨髓增殖性疾病（MPD.

    E

    骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）

    • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
    • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
    • E、巨核系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第11题：

    女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第12题：

    女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）
    A

    联合化学治疗

    B

    清髓性异基因干细胞移植

    C

    达沙替尼

    D

    尼罗替尼

    E

    伊马替尼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为（）
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）
    A

    维持化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40×109/L，哪一项与慢性粒细胞白血病不符（　　）。
    A

    血小板计数正常或略增多

    B

    外周血有幼稚细胞出现

    C

    骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

    D

    NAP活性增高

    E

    骨髓增生极度活跃


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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