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医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60岁，有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛，需要立即实施药物镇痛。讨论问题：应该选择什么药，用药时应该注意什么问题？
题目
医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60岁，有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛，需要立即实施药物镇痛。讨论问题：应该选择什么药，用药时应该注意什么问题？
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第1题：
医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60岁，有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛，需要立即实施药物镇痛。讨论问题：应该选择什么药，用药时应该注意什么问题？
参考答案：几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用，禁用于慢性阻塞性肺病患者。因此该患者应使用曲马多止痛，治疗量曲马多无呼吸抑制作用。①治疗量吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率变慢，潮气量减少。剂量增大时呼吸抑制作用增强，急性中毒时呼吸频率可减至每分钟2～3次，是致死的主要原因。吗啡通过降低延髓呼吸中枢对CO的敏感性以及直接抑制脑桥呼吸调节中枢两种机制产生呼吸抑制作用。②阿片类镇痛药诱发轻度呼吸抑制时，无呼吸系统疾患的患者尚能耐受，但是患有哮喘、慢性阻塞性肺病、颅内压升高的患者难以耐受。③几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用，作用机制同吗啡。但是每个药物的呼吸抑制程度和特点略有不同。④阿片类镇痛药的呼吸抑制作用与患者的状态有密切关系，各种外界刺激可不同程度地减弱药物的呼吸抑制作用。必须警惕高剂量吗啡解除患者疼痛时，也同时解除了剧痛对呼吸抑制的对抗作用；因此阿片类镇痛药的呼吸抑制作用会随着疼痛的消失而突然加重。⑤曲马多广泛用于手术后、创伤、癌症疼痛，也用于剧烈的关节痛、神经痛、外科和产科手术引起的疼痛。治疗剂量未见呼吸抑制发生。
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第2题：
使用热电偶补偿导线时应该注意什么问题？
使用补偿导线时，必须注意以下几点：
（1）补偿导线必须与相应型号的热电偶配用；
（2）补偿导线在与热电偶、仪表连接时，正负极不能接错，两对连接点要处于相同温度；
（3）补偿导线与热电偶连接点温度不得超过规定使用的温度范围。
略 -
第3题：
点炉应该注意什么问题？
正确答案: （1）在点长明灯时，如果加热炉已进入一些燃料，但点不着火，应断燃料，用蒸汽吹扫，直至烟囱冒蒸汽后，方可重新点火。
（2）如果在燃料油阀完全打开之后，主烧嘴在5分钟左右还末被点着.应立即关闭燃料阀，并保持蒸汽吹扫炉膛约15分钟，才允许重新点火。 -
第4题：
离心泵启动时应该注意什么问题？
正确答案: 离心泵启动时应该注意以下问题：
1） 离心泵在任何情况下都不允许无液体空转，以免零件损坏。
2） 离心热油泵一定要预热，以免冷热温差太大，造成事故。
3） 离心泵启动后，在出口阀门未开的情况下，不允许长时间运行，应小于1~2分钟。
4） 离心泵决不允许用入口阀门来调节流量，以免抽空。 -
第5题：
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）
- A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正
- B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术
- C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
- D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛
- E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状
- F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
正确答案:A,C,D,F -
第6题：
机床选择时应该注意什么问题？
正确答案: （1）机床的主要规格尺寸应与加工工件的外形轮廓尺寸相适应
（2）机床的精度应与要求的加工精度相适应
（3）机床的生产率应与加工工件的生产类型相适应
（4）机床的选择应结合现场的实际情况 -
第7题：
取硫样品时应该注意什么问题？
正确答案:采用玻璃注射器采样；玻璃注射器必须是已吸附硫达到饱和；样品必须在30min内完成分析。样品不得带液；充分置换。 -
第8题：
企业在选择目标市场时应该注意什么问题？
正确答案: 当企业选定了目标市场后，到底应采取哪一种市场营销策略，应综合考虑企业、产品和市场等多方面因素予以决定。
（1）企业资源或实力：当企业生产、技术、营销、财务等方面势力很强时，可以考虑采用差异性或无差异市场营销策略；资源有限，实力不强时，采用集中性营销策略效果可能更好。
（2）产品的同质性：指在消费者眼里，不同企业生产的产品的相似程度。相似程度高，则同质性高，反之，则同质性低。对于大米、食盐、钢铁等产品，尽管每种产品因产地和生产企业的不同会有些品质差别，但消费者可能并不十分看重，此时，竞争将主要集中在价格上。这样的产品适合采用无差异营销策略。对于服装、化妆品、汽车等产品，由于在型号、式样、规格等方面存在较大差别，产品选择性强，同质性较低，因而更适合于采用差异性或集中性营销策略。
（3）市场同质性：市场同质性是指各细分市场顾客需求、购买行为等方面的相似程度。市场同质性高，意味着各细分市场相似程度高，不同顾客对同一营销方案的反应大致相同，此时，企业可考虑采取无差异营销策略。反之，则适宜采用差异性或集中性营销策略。
（4）产品所处的生命周期阶段：产品处于投入期，同类竞争品不多，竞争不激烈，企业可采用无差异营销策略。当产品进入成长期或成熟期，同类产品增多，竞争日益激烈，为确立竞争优势，企业可考虑采用差异性营销策略。当产品步入衰退期，为保持市场地位，延长产品生命周期，全力对付竞争者，可考虑采用集中性营销策略。
（5）竞争者的市场营销策略：企业选择目标市场策略时，一定要充分考虑竞争者尤其是主要竞争对手的营销策略。如果竞争对手采用差异性营销策略，企业应采用差异性或集中性营销策略与之抗衡；若竞争者采用无差异策略，则企业可采用无差异或差异性策略与之对抗。
（6）竞争者的数目：当市场上同类产品的竞争者较少，竞争不激烈时，可采用无差异性营销策略。当竞争者多，竞争激烈时，可采用差异性营销策略或集中性营销策略。 -
第9题：
什么是普查？组织普查时，应该注意什么问题？
正确答案: 普查是国家为了详细地了解某项重要的国情国力而专门组织的一次性全面调查，主要用来调查属于一定时点上现象的总体特征。组织普查时，应该注意
（1）要规定统一的标准时点；
（2）严格设定必需的调查项目；
（3）尽可能地缩短普查登记期限；
（4）按一定的周期进行同类普查。 -
第10题：
问答题企业在选择目标市场时应该注意什么问题？正确答案： 当企业选定了目标市场后，到底应采取哪一种市场营销策略，应综合考虑企业、产品和市场等多方面因素予以决定。
（1）企业资源或实力：当企业生产、技术、营销、财务等方面势力很强时，可以考虑采用差异性或无差异市场营销策略；资源有限，实力不强时，采用集中性营销策略效果可能更好。
（2）产品的同质性：指在消费者眼里，不同企业生产的产品的相似程度。相似程度高，则同质性高，反之，则同质性低。对于大米、食盐、钢铁等产品，尽管每种产品因产地和生产企业的不同会有些品质差别，但消费者可能并不十分看重，此时，竞争将主要集中在价格上。这样的产品适合采用无差异营销策略。对于服装、化妆品、汽车等产品，由于在型号、式样、规格等方面存在较大差别，产品选择性强，同质性较低，因而更适合于采用差异性或集中性营销策略。
（3）市场同质性：市场同质性是指各细分市场顾客需求、购买行为等方面的相似程度。市场同质性高，意味着各细分市场相似程度高，不同顾客对同一营销方案的反应大致相同，此时，企业可考虑采取无差异营销策略。反之，则适宜采用差异性或集中性营销策略。
（4）产品所处的生命周期阶段：产品处于投入期，同类竞争品不多，竞争不激烈，企业可采用无差异营销策略。当产品进入成长期或成熟期，同类产品增多，竞争日益激烈，为确立竞争优势，企业可考虑采用差异性营销策略。当产品步入衰退期，为保持市场地位，延长产品生命周期，全力对付竞争者，可考虑采用集中性营销策略。
（5）竞争者的市场营销策略：企业选择目标市场策略时，一定要充分考虑竞争者尤其是主要竞争对手的营销策略。如果竞争对手采用差异性营销策略，企业应采用差异性或集中性营销策略与之抗衡；若竞争者采用无差异策略，则企业可采用无差异或差异性策略与之对抗。
（6）竞争者的数目：当市场上同类产品的竞争者较少，竞争不激烈时，可采用无差异性营销策略。当竞争者多，竞争激烈时，可采用差异性营销策略或集中性营销策略。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则哪一项是错误的（）A对轻度疼痛选用解热镇痛药
B根据疼痛程度选择不同的药物
C只有在疼痛时才给药
D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
E保证患者不痛，不考虑成瘾的问题
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60岁，有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛，需要立即实施药物镇痛。讨论问题：应该选择什么药，用药时应该注意什么问题？正确答案： 几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用，禁用于慢性阻塞性肺病患者。因此该患者应使用曲马多止痛，治疗量曲马多无呼吸抑制作用。①治疗量吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率变慢，潮气量减少。剂量增大时呼吸抑制作用增强，急性中毒时呼吸频率可减至每分钟2～3次，是致死的主要原因。吗啡通过降低延髓呼吸中枢对CO的敏感性以及直接抑制脑桥呼吸调节中枢两种机制产生呼吸抑制作用。②阿片类镇痛药诱发轻度呼吸抑制时，无呼吸系统疾患的患者尚能耐受，但是患有哮喘、慢性阻塞性肺病、颅内压升高的患者难以耐受。③几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用，作用机制同吗啡。但是每个药物的呼吸抑制程度和特点略有不同。④阿片类镇痛药的呼吸抑制作用与患者的状态有密切关系，各种外界刺激可不同程度地减弱药物的呼吸抑制作用。必须警惕高剂量吗啡解除患者疼痛时，也同时解除了剧痛对呼吸抑制的对抗作用；因此阿片类镇痛药的呼吸抑制作用会随着疼痛的消失而突然加重。⑤曲马多广泛用于手术后、创伤、癌症疼痛，也用于剧烈的关节痛、神经痛、外科和产科手术引起的疼痛。治疗剂量未见呼吸抑制发生。解析： 暂无解析 -
第13题：
.三阶梯用药说法正确的是( )
A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
正确答案：B
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第14题：
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）
- A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正
- B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术
- C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
- D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛
- E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状
- F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
正确答案:A,C,D,F -
第15题：
癌痛病人使用阿片类药物镇痛，当疼痛加剧时应该：（）
- A、增加给药次数
- B、增加单次用药剂量
- C、立即换用其他镇痛药物
正确答案:B -
第16题：
设计模具的冷却系统时应该注意什么问题？常用的模具冷却结构有哪些？
正确答案: （1）冷却系统的计算。
（2）冷却系统设计原则。
1）冷却系统的布置应先于脱模机构。
2）合理地确定冷却管道的直径中心距以及与型腔壁的距离。
3）降低进入水的温度差。
4）浇口处应加强冷却。
5）应避免将冷却水道开设在塑件熔接痕处，并注意干涉及密封等问题。
6）冷却水道应便于加工和清理。
（3）冷却回路的布置
1）型腔冷却回路。
2）型芯冷却回路：斜交叉式管道冷却回路、多型芯冷却回路、深腔型芯冷却回路 -
第17题：
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）
- A、内
- B、外
- C、前
- D、后
- E、上
正确答案:D -
第18题：
鹧鸪种蛋的选择应该注意什么问题？
正确答案:种蛋要新鲜，越新鲜的种蛋孵化率越高，孵出的雏生命力越强。要选择卫生清洁的蛋做种蛋，被粪便、泥土、饲料、污水等污染的蛋不能做种蛋，由于污染物可以堵塞气孔，妨碍种蛋的的气体交换，降低孵化率。外表光滑椭圆的种蛋为最好，对于一些过大或过小、畸形蛋都不能做种蛋。种蛋的颜色要纯正，表面清洁鲜艳。良好的蛋黄颜色为橘红色或深红色，如颜色为浅淡的白色，说明营养不良，不能做种蛋。种蛋可用福尔马林熏蒸消毒。 -
第19题：
运用中的电缆因故障需要更换时，应该注意什么问题？
正确答案:增加的电缆长度越短越好。 -
第20题：
患者，男，65岁，肝癌晚期，需用药物止痛，以下做法错误的是（）。
- A、对于慢性疼痛，最好在疼痛发作前给药
- B、疼痛时立即用止痛药
- C、疼痛缓解时应及时停药
- D、中度疼痛可用非麻醉性止痛药
- E、麻醉性镇痛药只用于重度疼痛
正确答案:B -
第21题：
问答题运用中的电缆因故障需要更换时，应该注意什么问题？正确答案： 增加的电缆长度越短越好。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）A多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正
B因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术
C麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
D诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛
E尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状
F静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题癌痛病人使用阿片类药物镇痛，当疼痛加剧时应该：（）A增加给药次数
B增加单次用药剂量
C立即换用其他镇痛药物
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题什么是普查？组织普查时，应该注意什么问题？正确答案： 普查是国家为了详细地了解某项重要的国情国力而专门组织的一次性全面调查，主要用来调查属于一定时点上现象的总体特征。组织普查时，应该注意
（1）要规定统一的标准时点；
（2）严格设定必需的调查项目；
（3）尽可能地缩短普查登记期限；
（4）按一定的周期进行同类普查。解析： 暂无解析